氟替卡松沙美特羅氣霧劑
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氟替卡松沙美特羅氣霧劑（Salmeterol Xinafoate and Fluticasone Propionate Powder for Inhalati），商品名舒利迭。預(yù)防和治療季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎（包括枯草熱）和常年性過(guò)敏性鼻炎。
本藥品被歸類到上呼吸道感染用藥等藥品分類。
目錄 |
氟替卡松沙美特羅氣霧劑的副作用（不良反應(yīng)）
經(jīng)鼻應(yīng)用皮質(zhì)激素后曾有發(fā)生鼻中隔穿孔的報(bào)道，但極為罕見(jiàn)，通常見(jiàn)于作過(guò)鼻手術(shù)的患者。與其他鼻部吸入劑一樣，本品可引起鼻、喉部干燥、刺激，令人不愉快的味道和氣味。鼻衄、頭痛、過(guò)敏反應(yīng)，包括皮疹、面部或舌部水腫曾有報(bào)道，罕有過(guò)敏性/過(guò)敏樣反應(yīng)和支氣管痙攣的報(bào)道。長(zhǎng)期、大劑量經(jīng)鼻腔給予皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致全身性反應(yīng)。
氟替卡松沙美特羅氣霧劑禁忌癥
對(duì)本品中任何成份有過(guò)敏史者禁用。
服用氟替卡松沙美特羅氣霧劑須注意的事項(xiàng)
1.對(duì)可逆性阻塞性氣道疾病的處理應(yīng)常規(guī)遵循階梯方案，并應(yīng)在臨床通過(guò)肺功能試驗(yàn)監(jiān)測(cè)病人的反應(yīng)。
2.舒利迭準(zhǔn)納器不適用于急性癥狀的緩解，應(yīng)使用快速短效的支氣管擴(kuò)張劑(如沙丁胺醇)。應(yīng)建議病人隨時(shí)攜帶能夠快速緩解癥狀的藥物。如增加使用短效支氣管擴(kuò)張劑來(lái)緩解哮喘癥狀，提示對(duì)哮喘控制的尚不滿意。哮喘控制的突發(fā)性和進(jìn)行性惡化有可能危及生命，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生對(duì)病人進(jìn)行復(fù)查，并應(yīng)考慮是否增加皮質(zhì)激素治療。同樣，當(dāng)舒利迭以當(dāng)前劑量不足以控制可逆性阻塞性氣道疾病時(shí)，病人也應(yīng)找醫(yī)生復(fù)查。同時(shí)應(yīng)考慮其他的皮質(zhì)激素疔法，如有感染還應(yīng)加用抗生素。
3.不可突然中斷舒利迭的治療。
與所有吸入型皮質(zhì)激素藥物一樣，活動(dòng)期或靜止期肺結(jié)核的病人慎用舒利迭。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的病人慎用舒利迭。
4.任何吸入型皮質(zhì)激素都有可能引起全身反應(yīng)，特別是長(zhǎng)期大劑量使用，但其出現(xiàn)與口服皮質(zhì)激素相比要少得多。可能出現(xiàn)的全身作用包括腎上腺抑制、兒童和青少年發(fā)育延遲、骨礦物密度降低、白內(nèi)障和青光眼。因此將吸入型皮質(zhì)激素的劑量調(diào)整至可維持有效控制的最小劑量是很重要的。
4.建議長(zhǎng)期接受吸入型皮質(zhì)激素治療的兒童定期檢查身高。
5.個(gè)別患者對(duì)吸入型皮質(zhì)激素的反應(yīng)比其它多數(shù)患者敏感。
6.由于存在腎上腺反應(yīng)不足的可能，患者在由口服皮質(zhì)激素轉(zhuǎn)為吸入皮質(zhì)激素時(shí)，應(yīng)特別謹(jǐn)慎，并定期監(jiān)測(cè)腎上腺皮質(zhì)功能。全身性治療應(yīng)在開(kāi)始使用吸入皮質(zhì)激素的同時(shí)，逐步撤銷，并鼓勵(lì)患者建立一皮質(zhì)激素警告卡，指明在緊急的時(shí)候可能需要的附加治療。
7.在極個(gè)別的情況下，吸入皮質(zhì)激素可能暴露出潛在的嗜酸性細(xì)胞疾病(如Churg Strauss綜合癥)。這些癥狀通常與減低或中止口服皮質(zhì)激素的治療相關(guān)。但并沒(méi)有建立直接的因果關(guān)系。尚無(wú)關(guān)于舒利迭對(duì)駕車和操作機(jī)器影響的專門研究，但這兩種藥物的藥理學(xué)均未提示會(huì)有任何影響。
氟替卡松沙美特羅氣霧劑的用法用量
注意：不同企業(yè)生產(chǎn)的同種藥品可由于包裝規(guī)格的不同有不同的用藥量。本文用法用量只供參考。如果不確定，請(qǐng)參看藥品隨帶的說(shuō)明書或向醫(yī)生詢問(wèn)。
氣霧劑：16歲以上的患者 開(kāi)始劑量為 輕度哮喘 ：100-250 μg bid，中度哮喘：250-500 μg bid，嚴(yán)重哮喘 ：500-1000 μgbid，然后根據(jù)治療效果調(diào)整劑量至哮喘控制或降低至最小有效劑量。4歲以上兒童 ：開(kāi)始劑量為50μg或100 μg bid。然后根據(jù)治療效果調(diào)整劑量至哮喘控制或降低至最小有效劑量。輔舒良噴鼻劑使用前輕輕搖動(dòng)藥瓶。 成人和12歲以上兒童：每日1次，每個(gè)鼻孔各2噴，以早晨用藥為好，某些患者需每日2次，每個(gè)鼻孔各2噴。當(dāng)癥狀得到控制時(shí)，維持劑量為每日1次，每鼻孔各1噴。若癥狀復(fù)發(fā)，可相應(yīng)增加劑量，每日最大劑量為每個(gè)鼻孔不超過(guò)4噴。老年患者用量同成年患者。 4-11歲的兒童：每日1次，每個(gè)鼻孔各1噴。某些患者需每日2次，每鼻孔各1噴，最大劑量為每鼻孔不超過(guò)2噴。本藥僅用于鼻腔吸入。用藥過(guò)量 ： 目前尚無(wú)資料報(bào)道短期或長(zhǎng)期過(guò)量應(yīng)用丙酸氟替卡松的不良后果，健康志愿受試者經(jīng)鼻使用2mg的丙酸氟替卡松，每日2次，療程7天，未曾發(fā)現(xiàn)影響下丘腦- 垂體-腎上腺軸功能。長(zhǎng)期口腔吸入或口服高劑量的皮質(zhì)激素可引起對(duì)丘腦- 垂體- 腎上腺軸功能的抑制。
氟替卡松沙美特羅氣霧劑藥物相作用
患可逆性阻塞性氣道疾病的病人，除非迫不得己，應(yīng)避免使用選擇性及非選擇性β-阻滯劑。由于在吸入劑量下達(dá)到的血漿濃度非常低，所以臨床顯著意義的藥物相互作用不可能出現(xiàn)。在同時(shí)使用已知的強(qiáng)效CYP3A4抑制劑時(shí)(如迭康唑和ritonavir)，應(yīng)注意由于使用丙酸氟替卡松造成系統(tǒng)暴露增加的可能性。
氟替卡松沙美特羅氣霧劑成分或處方
每 吸 含有 吸入劑 沙美特羅 salmeterol xinafoate 50 μg, 丙酸氟替卡松 fluticasone propionate 100 μg 或250 μg ,本品為復(fù)方制劑。其組分為沙美特羅和丙酸氟替卡松。
氟替卡松沙美特羅氣霧劑藥理作用
丙酸氟替卡松是一種作用于局部的皮質(zhì)激素，具有較高的治療指數(shù)和強(qiáng)效的抗炎活性。當(dāng)它局部作用于鼻粘膜時(shí)，未檢測(cè)出其全身性活性，因而對(duì)下丘腦-垂體- 腎上腺軸的抑制作用極小。
氟替卡松沙美特羅氣霧劑貯藏方法
于30°C以下，干燥處保存。
市場(chǎng)上的氟替卡松沙美特羅氣霧劑
- 舒利迭
- 批準(zhǔn)字號(hào)：H20040288
- 包裝規(guī)格：50ug/250ug /盒
參看
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