核分裂象增多
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細胞分裂是細胞新陳代謝、繁殖的基礎(chǔ)，它是以細胞核的分裂為主要形式。細胞分裂分為無絲分裂和有絲分裂兩種，一般說的核分裂象是指有絲分裂，即細胞的絲狀體以中心體為 核心，將染色質(zhì)聚集形成的染色體一分為二，進一步將細胞一分為二，完成細胞分裂周期。在惡性腫瘤細胞中，細胞在分裂過程中，染色體可分為多極，如3極、4極、5極甚至更多不規(guī)則的形態(tài)，這樣就使一個瘤細胞在分裂時可分為3個、4個、5個或更多細胞，故惡性腫瘤生長較快。
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核分裂象增多的原因
核分裂象增多是平滑肌肉瘤的標志。婦女妊娠、口服避孕藥、雌激素水平升高等都不同程度造成細胞豐富，核分裂像增多，出血、壞死等改變。
核分裂象增多的診斷
核分裂以典型、核呈絲狀分裂狀態(tài)的正常及病理性核分裂象為準計數(shù);異型性指細胞核特點，表現(xiàn)為核大、大小不一、濃染、染色質(zhì)粗、核膜厚、核形狀不規(guī)、核仁大、清楚等。以石蠟切片觀察核分裂象的數(shù)目作為診斷的主要依據(jù)①每個高倍鏡視野下核分裂象多于2個則為惡性;②每10個高倍鏡視野下核分裂象超過5個為肉瘤;③每25個高倍鏡視野下核分裂象為1～5個為低度惡性，多于5個為肉瘤;④鏡下有不典型核分裂象，核的多形性和染色深是肉瘤的基本特征;⑤每25個高倍鏡視野下核分裂象數(shù)≥4個，圓形核超過20%為肉瘤。
核分裂象增多的鑒別診斷
〔1〕正常核分裂象：即常態(tài)分裂象，可見于新陳代謝的正常細胞、細胞損傷后修復(fù)的細胞、炎性增生的細胞，也見于腫瘤性細胞，惡性者數(shù)量增多而已。
〔2〕病理性分裂象：僅見于惡性腫瘤細胞，細胞在分裂過程中，染色體可分為多極，如3極、4極、5極甚至更多不規(guī)則的形態(tài)，這樣就使一個瘤細胞在分裂時可分為3個、4個、5個或更多細胞，故惡性腫瘤生長較快。
〔3〕異常分裂象：如流產(chǎn)性、頓挫性分裂象，即染色體在一分為二時呈非對稱性分裂，或雜亂無序，難以完成細胞分裂周期而流產(chǎn)。
核分裂以典型、核呈絲狀分裂狀態(tài)的正常及病理性核分裂象為準計數(shù);異型性指細胞核特點，表現(xiàn)為核大、大小不一、濃染、染色質(zhì)粗、核膜厚、核形狀不規(guī)、核仁大、清楚等。以石蠟切片觀察核分裂象的數(shù)目作為診斷的主要依據(jù)①每個高倍鏡視野下核分裂象多于2個則為惡性;②每10個高倍鏡視野下核分裂象超過5個為肉瘤;③每25個高倍鏡視野下核分裂象為1～5個為低度惡性，多于5個為肉瘤;④鏡下有不典型核分裂象，核的多形性和染色深是肉瘤的基本特征;⑤每25個高倍鏡視野下核分裂象數(shù)≥4個，圓形核超過20%為肉瘤。
核分裂象增多的治療和預(yù)防方法
腫瘤應(yīng)積極手術(shù)探查，不應(yīng)輕易放棄手術(shù)機會。力爭根治性切除，對于晚期的或復(fù)發(fā)的病例，只要全身情況和局部解剖條件許可即積極做姑息性切除或其他手術(shù)，這樣可以延長生存期，有時甚至可以達到意想不到的效果。其他因素影響的應(yīng)根據(jù)病因進行相應(yīng)治療。
參看
- 皮膚平滑肌瘤
- 平滑肌錯構(gòu)瘤
- 平滑肌肉瘤
- 大腸平滑肌肉瘤
- 結(jié)腸平滑肌瘤
- 小腸平滑肌肉瘤
- 小腸平滑肌瘤
- 肝血管平滑肌脂肪瘤
- 膀胱平滑肌肉瘤
- 胃平滑肌瘤
- 眼眶平滑肌瘤
- 右心房與下腔靜脈平滑肌瘤
- 十二指腸平滑肌肉瘤
- 膀胱平滑肌瘤
- 外陰惡性顆粒細胞瘤
- 胃平滑肌肉瘤
- 食管平滑肌瘤
- 全身癥狀
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