打獵反應(yīng)
| A+醫(yī)學(xué)百科 >> 打獵反應(yīng) |
疾病概述
打獵反應(yīng)是1930年Thomas Lewis提出的一種綜合征，系冷引起的不多見(jiàn)的皮膚血管擴(kuò)張反應(yīng)。本病因暴露于冷空氣中引起，偶爾局部受壓可加重。本病發(fā)生在冬季，足趾部皮膚有紅斑、腫脹，以趾末端部明顯，但此前無(wú)蒼白或隨后紫紺的表現(xiàn)。癥狀在午后和傍晚發(fā)展至高峰。伴發(fā)癥狀有局部燒灼、刺痛或疼痛感。損害常兩側(cè)同時(shí)發(fā)生，或初發(fā)于第一足趾，可迅速累及全部足趾。當(dāng)在春季和夏季氣候溫暖、穿著寬松的鞋子時(shí)，癥狀可明顯減退或完全消失。
病理生理
Grant和Lewis等多數(shù)學(xué)者均主張打獵反應(yīng)是通過(guò)動(dòng)靜脈吻合引起的，最明顯的打獵反應(yīng)見(jiàn)于動(dòng)靜脈吻合數(shù)量最豐富的肢端部位。指(趾)浸于冰水中，最初血管收縮，血流減少，如受冷時(shí)間明顯延長(zhǎng)，則有下列因素可引起血管擴(kuò)張：
①來(lái)自分布很多弱的疼痛纖維所發(fā)生的軸索反射；
②冷明顯抑制了血管平滑肌對(duì)所釋放的腎上腺素能的敏感性，從而減弱了它們對(duì)血管的影響；
③受冷至10℃以下，引起抵抗血管的肌原活動(dòng)性進(jìn)行性受抑制，從而導(dǎo)致被動(dòng)的血管松弛和擴(kuò)張；
④早期組織損傷所造成的血管擴(kuò)張化合物被釋出。Dana等(1969)認(rèn)為打獵反應(yīng)是一種正常的保護(hù)性生理機(jī)制。若對(duì)寒冷的這種保護(hù)性反應(yīng)過(guò)度加劇時(shí)，便出現(xiàn)了肢端不適和皮膚顏色的變化。對(duì)于適應(yīng)冷環(huán)境者，雖有明顯的打獵反應(yīng)，但受冷肢端很快變得溫暖，并在繼續(xù)受冷的狀況下維持在較暖的溫度，故很少出現(xiàn)臨床癥狀和不適。
診斷檢查
應(yīng)與Raynaud病、Raynaud現(xiàn)象、異常蛋白血癥、凍瘡、肢端紫紺癥相鑒別。
治療方案
冬季時(shí)手足應(yīng)保暖，鞋子不應(yīng)過(guò)緊。加強(qiáng)鍛煉，適應(yīng)冷環(huán)境。抬高患肢可明顯減輕癥狀。
| 關(guān)于“打獵反應(yīng)”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無(wú)留言 | |
| 添加留言 | |