冷凝集素

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冷凝集素（cold agglutinin）是冷反應(yīng)型抗紅細(xì)胞抗體，在O一4℃時(shí)最易和紅細(xì)胞膜抗原結(jié)合，是IgM型，是較強(qiáng)的凝集紅細(xì)胞的一種可存在于正常人血清中的抗體，低效價(jià)一般沒(méi)有臨床意義。

參考范圍：效價(jià)＜1：32．

臨床評(píng)價(jià)：

1、一般認(rèn)為，病毒和其他微生物感染產(chǎn)生的免疫反應(yīng)的副產(chǎn)物中就有冷凝集素，但常人并不發(fā)生溶血。在慢性淋巴增生疾病、感染和腫瘤潛在發(fā)病的老年人中很可能突破常規(guī)，并出現(xiàn)單克隆抗體的特征(一般為K輕鏈或A輕鏈型)。

2．冷凝集素效價(jià)增高主要見于原發(fā)性冷凝集素綜合征，其時(shí)效價(jià)可高達(dá)1：1000以上，而輕度增高常見于非特異性炎癥，問(wèn)質(zhì)性肺炎，自身免疫性疾病，多發(fā)性骨髓瘤，非霍奇金淋巴瘤等。

3．冷凝集素測(cè)定效價(jià)明顯升高并伴有血清觸珠蛋白降低和血清乳酸脫氫酶濃度升高的為典型的冷凝集素綜合征，但并不是與其他感染和腫瘤嚴(yán)格區(qū)分的指標(biāo)，尤其是不能以此與淋巴細(xì)胞增生性疾病區(qū)別。因?yàn)榇蠖鄦慰寺⌒缘睦淠?，均有明顯的溶血，以至于出現(xiàn)直接抗人球蛋白試驗(yàn)的階性。

4、冷凝集素效價(jià)過(guò)高，可以導(dǎo)致血交叉配血不合，需要經(jīng)37℃溫浴后輸給受血者。

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