手足發(fā)紺癥
| A+醫(yī)學(xué)百科 >> 手足發(fā)紺癥 |
手足發(fā)紺癥(acrocyanosis)亦稱手足紫紺癥、手足紫藍(lán)癥，是一種原因未明的，以手足對稱性、持續(xù)性皮色發(fā)紺為特征的末梢血管功能性疾病。
目錄 |
手足發(fā)紺癥的病因
(一)發(fā)病原因
至今病因尚未明確，目前公認(rèn)與內(nèi)分泌失調(diào)或血管運動中樞功能失調(diào)有關(guān)。根據(jù)是此病多見于青春期女性，25歲左右癥狀能自然緩解;患者四肢末梢皮膚對寒冷敏感，皮溫明顯降低，皮膚靜脈叢處于松弛狀態(tài)，情緒激動可使癥狀加重。
(二)發(fā)病機制
本病的發(fā)生可能是在內(nèi)分泌功能失調(diào)和血管神經(jīng)中樞失調(diào)的情況下，皮膚的細(xì)小動脈處于痙攣狀態(tài)，而毛細(xì)血管和小靜脈則呈持續(xù)擴張，血流緩慢和血氧濃度降低，使皮膚呈發(fā)紺色，皮溫降低。甲皺微循環(huán)見毛細(xì)血管襻擴張、迂曲、血流緩慢、呈淤血狀態(tài)。
手足發(fā)紺癥的癥狀
發(fā)病年齡多在20歲左右，以青年女性為多見，很少見于男性。至中年后癥狀趨于緩解，亦有持續(xù)存在者。精神異?；颊咧?a href="/w/%E5%8F%91%E7%97%85%E7%8E%87" title="發(fā)病率">發(fā)病率較高。
病人較瘦弱，常述周身怕冷，雙手足皮膚呈發(fā)紺色，皮膚溫度明顯降低(觸之冰冷)，手發(fā)脹，此癥在寒冷季節(jié)和肢體下垂時加重，在溫暖季節(jié)和雙手上舉時減輕，按摩雙手雙足可使發(fā)紺色減輕或恢復(fù)正常膚色，偶有皮膚感覺輕度遲鈍，嚴(yán)重者在天氣寒冷時易發(fā)凍瘡，手指輕度腫脹，如連年凍瘡則手背出現(xiàn)慢性凍瘡的特點，如團塊狀硬結(jié)，色素沉著，冷時疼痛，熱時瘙癢，潰瘍及愈后瘢痕。
根據(jù)手足皮膚持續(xù)呈對稱性發(fā)紺色，觸之濕冷，冬季加重，多發(fā)生青少年女性，患肢脈搏正常等特點，排除其他疾病即可診斷。
手足發(fā)紺癥的診斷
手足發(fā)紺癥的檢查化驗
目前尚未查到相關(guān)實驗室資料。
目前尚未查到相關(guān)輔助檢查資料。
手足發(fā)紺癥的鑒別診斷
1.雷諾病與雷諾征 病人有典型的肢端皮膚顏色規(guī)律性變化，即蒼白→發(fā)紺→潮紅→正常。雷諾征是一些疾病的并發(fā)癥狀，故伴有原發(fā)病的臨床表現(xiàn)。
2.慢性凍瘡綜合征 先有慢性凍瘡的臨床表現(xiàn)，而后出現(xiàn)彌漫性皮色發(fā)紺。
手足發(fā)紺癥的并發(fā)癥
一般為良性功能性血管疾病，可以合并有手指腫脹和發(fā)硬。
手足發(fā)紺癥的預(yù)防和治療方法
1.應(yīng)加強體格鍛煉，增強體質(zhì)。戒煙，避免飲茶和咖啡。
2.解除思想負(fù)擔(dān)，堅持自我按摩;防寒保暖，防治凍瘡。
手足發(fā)紺癥的西醫(yī)治療
(一)治療
本病無需特殊治療，可通過消除精神負(fù)擔(dān)，鍛煉身體，防寒保暖，自我按摩雙手等方法，使病情改善。
病情重者可用妥拉唑林80mg，2次/d;利舍平0.25～0.5mg，3次/d口服;己酮可可堿100～200mg，3次/d口服。必要時用山莨菪堿(654-2)肱動脈注射。
(二)預(yù)后
手足發(fā)紺癥是良性功能性血管疾病，雖然有時可有相當(dāng)?shù)牟贿m感和病變，尤其是合并有手指腫脹和發(fā)硬現(xiàn)象者，但并無嚴(yán)重后果。一般來說，病情在成年后可以慢慢減輕，但也可終生有持續(xù)性皮色改變。無肢體營養(yǎng)障礙及潰瘍、壞疽發(fā)生，肢體及生命預(yù)后良好。
參看
| 關(guān)于“手足發(fā)紺癥”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |