手指小關(guān)節(jié)痛腫
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎( RA )，強(qiáng)直性脊柱炎，會(huì)導(dǎo)致手指小關(guān)節(jié)痛腫。屬中醫(yī)痹證范疇，俗有骨痹、歷節(jié)風(fēng)之稱。是一種以慢性多關(guān)節(jié)炎癥為主要表現(xiàn)的全身性疾病，多以手足小關(guān)節(jié)起病，常呈對(duì)稱性，早期癥狀為受累關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、活動(dòng)困難及發(fā)僵，以四肢小關(guān)節(jié)(手指、掌指、足趾)為主。長(zhǎng)久不愈的晚期癥狀則為關(guān)節(jié)畸形。
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手指小關(guān)節(jié)痛腫的原因
主要的病理變化是所謂的滑膜炎。正常狀況下，關(guān)節(jié)腔內(nèi)面有一層精致的滑膜，可分泌關(guān)節(jié)滑液，以潤(rùn)滑和保護(hù)關(guān)節(jié)。患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時(shí)，滑膜產(chǎn)生發(fā)炎反應(yīng)，關(guān)節(jié)因 發(fā)炎細(xì)胞的聚積而有紅、腫、熱、痛的現(xiàn)象。這種發(fā)炎反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)甚至侵犯整個(gè)關(guān)節(jié)，破壞軟骨甚至骨骼。若缺乏適當(dāng)治療，關(guān)節(jié)將變形、僵直而無(wú)法活動(dòng)。此外，活動(dòng)期的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人中約有 5%-15% 會(huì)出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)，這是一種發(fā)生于皮下面，因發(fā)炎作用而變性成纖維組織，分布很廣，但好發(fā)于較敏感部位如關(guān)節(jié)伸側(cè)、頭皮等，通常不會(huì)有太大問(wèn)題，有時(shí)則會(huì)導(dǎo)致感染。如果發(fā)生在肋膜、眼睛等，則會(huì)導(dǎo)致較嚴(yán)重的后果。
手指小關(guān)節(jié)痛腫的診斷
一般是以遠(yuǎn)端一個(gè)或兩個(gè)小關(guān)節(jié)開(kāi)始疼痛、腫脹、逐漸發(fā)展到多個(gè)關(guān)節(jié)，有的呈對(duì)稱性、游走性、間歇性發(fā)作。一半以上病人可出現(xiàn)晨僵(早晨起床時(shí)兩手發(fā)硬脹)，活動(dòng)后消失。
手指小關(guān)節(jié)痛腫的鑒別診斷
手指關(guān)節(jié)痛與手指其他的疼痛癥狀不同。應(yīng)注意鑒別。
1.手指發(fā)僵疼痛 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，常為手指的近端指關(guān)節(jié)受累，有晨僵現(xiàn)象(早晨手指發(fā)僵、握拳困難)，一般為多個(gè)關(guān)節(jié)痛、常為對(duì)稱性、游走性的特點(diǎn)。 也可能是增生性關(guān)節(jié)炎，一般年齡較大，多在40歲以上，X線檢查有骨質(zhì)增生表現(xiàn)。
2.手指麻痛 手指的感覺(jué)神經(jīng)是由頸段脊髓分出的神經(jīng)根分布到手和手指上的，當(dāng)某些部位的神經(jīng)發(fā)生損傷、炎癥、腫瘤、受壓等引起感覺(jué)異常時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)手指麻痛。
3.手指痛風(fēng) 手指痛風(fēng)是老年人覺(jué)得肢體疼痛的常見(jiàn)原因之一，嚴(yán)重者甚至有讓肢體嚴(yán)重變形之虞。許多老人患了痛風(fēng)而不自知，誤以為是手指不適。
一般是以遠(yuǎn)端一個(gè)或兩個(gè)小關(guān)節(jié)開(kāi)始疼痛、腫脹、逐漸發(fā)展到多個(gè)關(guān)節(jié)，有的呈對(duì)稱性、游走性、間歇性發(fā)作。一半以上病人可出現(xiàn)晨僵(早晨起床時(shí)兩手發(fā)硬脹)，活動(dòng)后消失。
手指小關(guān)節(jié)痛腫的治療和預(yù)防方法
1 、適當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉，以加快血液循環(huán)減少局部血液和炎性物質(zhì)淤滯。
2 、注意個(gè)人衛(wèi)生和生活規(guī)律，出汗后不要立即用涼水沖洗和吹電扇，久坐的人要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
3 、適當(dāng)?shù)臏p少性生活次數(shù)。
4 、適當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃含蛋白高的和易消化的及熱性事物(魚(yú)、蛋、羊肉等)。
5 、同時(shí)患有其它疾病時(shí)，可同時(shí)加用治療其它病的藥物，時(shí)間要適當(dāng)錯(cuò)開(kāi) 30-60 分鐘。
6 、不要有病亂投醫(yī)，亂用藥，要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，堅(jiān)持按療程治療，不要隨意停藥
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