急性中毒性腦炎
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急性中毒性腦炎(感染中毒性腦病)，感染中毒性腦病亦稱急性中毒性腦炎，系急性感染毒素引起的一種腦部中毒性反應(yīng)。多見于2～10歲兒童，嬰兒期少見。急性細(xì)菌性感染為主要病因，如敗血癥、肺炎、痢疾、傷寒、猩紅熱、白喉、腎盂腎炎等，其次由流感病毒、副流感病毒、合胞病毒、腺病毒引起的急性呼吸道感染和瘧疾亦可引起本病。毒血癥、代謝紊亂和缺氧引起腦水腫為主要發(fā)病機(jī)理。
癥狀表現(xiàn)：
多于急性感染疾病的頭三天內(nèi)發(fā)生，有的患兒在急性感染起病后數(shù)小時(shí)發(fā)生。患兒高熱、嚴(yán)重頭痛、嘔吐、煩躁不安和譫妄乃至昏迷，常有驚厥發(fā)作，持續(xù)時(shí)間可長可短，多為全身性強(qiáng)直樣發(fā)作或全身性強(qiáng)直一陣攣樣發(fā)作。此外，常有陽性錐體束征、肢體癱瘓、失語、瞳孔異常等。有明顯腦膜刺激征。醒轉(zhuǎn)的患兒依病情輕重而有不同折轉(zhuǎn)歸。重癥患者可有不同程度的視力障礙、聽力減退、顱神經(jīng)麻痹、單癱或多肢癱、智能減退及其它精神障礙，另一些患兒則從昏迷轉(zhuǎn)為去質(zhì)狀態(tài)或去大腦強(qiáng)直狀態(tài)，輕癥者多可恢復(fù)，但有的仍可留有注意力不集中、學(xué)習(xí)能力降低、行為異常和性格改變等。
診斷依據(jù)：
治療：
一、積極治療原發(fā)病：感染中毒性腦病多緊隨原發(fā)病起病后發(fā)生，在診斷本病之后必須抓緊對(duì)原發(fā)疾病的治療，如選擇抗生素治療細(xì)菌性感染，病毒唑、干擾素治療病毒性感染等。
二、退熱降溫：在體溫超過39℃時(shí)應(yīng)采用取物理降溫措施，如放置冰枕、冷毛巾、酒精擦浴等。如持續(xù)高熱，在充分抗感染措施的前提下，可臨時(shí)應(yīng)用類固酸激素藥物(地塞米松靜脈滴注)，還可應(yīng)用小劑量消炎痛。
三、預(yù)防及治療驚厥：在體溫升高至39℃以上時(shí)，為減輕患者煩躁不安和預(yù)防驚厥，可予小劑量苯巴比妥口服或苯巴比妥鈉肌注。在出現(xiàn)驚厥時(shí)應(yīng)予安定靜脈緩注，還可用苯巴比妥鈉肌注。
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