家庭診療/舞蹈癥和手足徐動(dòng)癥

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默克家庭診療手冊(cè)

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舞蹈癥是一種舞蹈樣的、重復(fù)而又短暫的抽動(dòng)。其抽動(dòng)幅度較大。這是一種不能用意志控制的不自主運(yùn)動(dòng)，常從身體的某一部位開(kāi)始。抽動(dòng)來(lái)得突然而且速度很快，常一個(gè)接一個(gè)地出現(xiàn)。手足徐動(dòng)癥是種緩慢、蜿蜒而扭曲的運(yùn)動(dòng)。一般從手、足開(kāi)始。舞蹈癥和手足徐動(dòng)癥可同時(shí)發(fā)生，這種情況被稱(chēng)為舞蹈手足徐動(dòng)癥。

病因

舞蹈癥和手足徐動(dòng)癥不是獨(dú)立的疾病，只是癥狀。這些癥狀可由數(shù)種完全不同的疾病引起。具有上述癥狀的病人，其大腦的基底節(jié)部位常不正常（見(jiàn)神經(jīng)生物學(xué)）。基底節(jié)的功能是協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)。在大多數(shù)舞蹈癥患者的基底節(jié)內(nèi)，神經(jīng)遞質(zhì)多巴胺太多，從而影響了基底節(jié)的協(xié)調(diào)功能。當(dāng)藥物或疾病改變了多巴胺的水平或影響了大腦識(shí)別多巴胺的能力時(shí)，舞蹈癥狀便會(huì)加重。

產(chǎn)生舞蹈癥和手足徐動(dòng)癥最常見(jiàn)的疾病是慢性進(jìn)行性舞蹈病。但此病相當(dāng)少見(jiàn)，在100萬(wàn)人口中，患病者不到1人。小舞蹈病（西德納姆舞蹈癥）見(jiàn)于兒童，是由鏈球菌感染引起。癥狀可以持續(xù)數(shù)月。舞蹈癥也可見(jiàn)于老年人，其口唇及口周肌肉特別容易受到累及。懷孕頭3個(gè)月內(nèi)的婦女也可患舞蹈癥，但癥狀在分娩后即消失。