手足徐動癥

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手足徐動癥（athetosis）可見于多種腦病，特點為手足緩慢不規(guī)則扭動。

【病因】

可以是先天性的或繼發(fā)于腦的各種疾病。病變主要累及紋狀體，特別是殼核和尾狀核。有神經細胞脫失，變性，繼發(fā)性脫髓鞘增生。

【臨床表現(xiàn)】

手足徐動癥是一種不自主運動和異常姿勢復合在一起的一種異常運動，具有無法固定體位和多變性?；颊邿o法保持手指、足趾在某一位置。維持的位置被一種相當緩慢、連續(xù)不斷地和無目的的移動性動作所干擾。徐動性動作主要出現(xiàn)在四肢遠端。手指呈不規(guī)則"蠕蟲樣"運動，過度伸展和彎曲交替出現(xiàn)，呈"佛手"樣特殊姿勢。諸趾也可扭轉，過度背屈和趾伸。面肌緩慢變換動作呈各種怪臉。口唇可不斷呶嘴；舌頭時而伸出，時而縮回；頭部向左右兩側緩慢扭來扭去。咽喉肌受累時發(fā)生吞咽和構音困難。癥狀在安靜時減輕，睡眠時停止；精神緊張或隨意動作時加重。許多病人伴有不同程度的運動缺陷，如錐體束損害造成肌張力增高。有的智能減退。

【診斷說明】

本病應與假性手足徐動癥區(qū)別。后者因肢體喪失位置覺造成一伴有額葉、后柱和側柱合并損害或周圍神經損害。

【治療說明】

硝西泮、氯硝西泮及氟哌啶醇均可使癥狀暫時緩解。在智能良好及單側病變者可用腦部立體導向手術，以減輕癥狀。

治療原則 1病因治療；2對癥治療

用藥原則 各種鎮(zhèn)靜劑均可使不自主運動暫時緩解，如苯巴比妥、地西泮等。

參看

• 《神經精神疾病診斷學》- 手足徐動癥

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