家庭診療/震顫
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震顫是一種不由自主的、有節(jié)律的抖動，它是由肌肉反復收縮和松弛引起。
每個人都有不同程度的震顫，稱為生理性震顫，但大多數(shù)的震顫太輕微而不被察覺。按照震顫的速度、節(jié)律、出現(xiàn)的頻率及其嚴重程度，可將其分類。運動性震顫出現(xiàn)在肌肉活動時，靜止性震顫在肌肉休息時出現(xiàn)，即出現(xiàn)在病人完全松弛的情況下。這類震顫可以是帕金森病的癥狀之一。意向性震顫是在采取某一姿勢的時候出現(xiàn)。特發(fā)性震顫通常開始于兒童期，隨年齡增大而逐漸明顯。其病因尚不清楚。老年性震顫也是一種特發(fā)性震顫，出現(xiàn)在老年期。如果特發(fā)性震顫患者有家族史，有時又稱為家族性震顫。
意向性震顫可由小腦或與小腦有聯(lián)系的神經(jīng)組織病變引起。此類震顫常見于多發(fā)性硬化。其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦卒中或慢性酒精中毒也可損害小腦而引起意向性震顫。這類震顫可在靜止時出現(xiàn)并可因運動而加重。如欲維持某一姿勢或用手去指一固定目標時，震顫加重。與特發(fā)性震顫相比，意向震顫的速度較慢，是一種較為粗大的震顫。
雖然特發(fā)性震顫的癥狀通常不重，同時不伴有其他嚴重疾病，但也可能令人感到討厭。因為它們影響書寫、使用碗筷，而且使病人感到尷尬。情緒緊張、焦慮、疲乏、咖啡及由醫(yī)生開的興奮劑均可使震顫加重。許多藥物，特別是治療哮喘和肺氣腫的藥物也可使震顫加重。雖然飲用中等量的酒可使某些病人的震顫減輕，但若大量飲酒或戒酒可使震顫加重。
一般說來，當肢體處于靜止狀態(tài)時，特發(fā)性震顫可能停止。當肢體向前伸展時，震顫特別明顯。當肢體處于不舒適的位置時，震顫也可加重。這種震顫速度較快，幅度也較小。雖然可只出現(xiàn)在一側(cè)肢體，但通常是雙側(cè)性。有時頭部也有震顫。如果聲帶受累，說話時出現(xiàn)顫音。
診斷和治療
醫(yī)生?？蓪⑻匕l(fā)性震顫與其他類型的震顫區(qū)別開來。有些特發(fā)性震顫是由可治療的疾病引起，如甲狀腺功能亢進。
特發(fā)性震顫一般不需要治療。避免不舒適的體位有助于減輕震顫。采取舒適的姿勢或緊緊握住靠近身邊的物體，可使震顫減輕。
當震顫影響到使用碗筷，或由于工作性質(zhì)，需要控制震顫時，可用β受體阻滯劑，如心得安類藥物，若這類藥無效，可用撲癇酮（去氧苯比妥）。如果震顫十分嚴重，影響病人的生活和工作，而藥物治療又無效時，可考慮作腦部手術(shù)。
參看
 運動疾患 | 痙攣  |
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