家庭診療/肩位難產(chǎn)

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默克家庭診療手冊

婦女保健 分娩期并發(fā)癥 胎膜早破 早產(chǎn) 過期妊娠和胎兒過熟 產(chǎn)程進展緩慢 胎心異常 新生兒呼吸異常 胎位異常 雙胎 肩位難產(chǎn) 臍帶脫垂 羊水栓塞 產(chǎn)后子宮出血 產(chǎn)科手術(shù)

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肩位難產(chǎn)是一種少見的胎位異常。肩位難產(chǎn)的發(fā)生率約為1000個頭先露中有一個。肩位難產(chǎn)中胎兒的一側(cè)肩胛卡在產(chǎn)婦的恥骨上，將胎兒梗阻在產(chǎn)道內(nèi)。

當(dāng)胎頭出現(xiàn)時，好像胎頭被向回拉，緊緊貼著陰道口。胎兒胸部被產(chǎn)道壓迫，由于外陰的壓迫使胎兒的口不能張開。致使醫(yī)生難于進行呼吸道插管，結(jié)果胎兒不能呼吸，在4～5分鐘內(nèi)血氧水平下降，胎兒缺氧。這種并發(fā)癥在巨大胎兒時更為常見。特別是在胎頭完全進入產(chǎn)道之前，需要采用產(chǎn)鉗助產(chǎn)時更容易發(fā)生胎兒缺氧，但并不是所有巨大兒都會發(fā)生肩位難產(chǎn)。

肩位難產(chǎn)時，醫(yī)生要迅速試用各種方法娩出胎兒肩胛，讓胎兒能經(jīng)陰道娩出。如果經(jīng)陰道分娩失敗，很難把胎兒再推回陰道內(nèi)，由剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩。

雙胎 | 臍帶脫垂

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