家庭診療/經(jīng)前期綜合征

癥狀的類(lèi)型和嚴(yán)重程度不同的人，和同一個(gè)人的不同月經(jīng)周期都有所不同。這些多種多樣的心理和生理癥狀能在一段時(shí)間嚴(yán)重影響患者的生活。這時(shí)患癲癇的婦女可能比平時(shí)更容易發(fā)作，患結(jié)締組織病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的婦女也更易復(fù)發(fā)。

通常癥狀出現(xiàn)在月經(jīng)前1～2周，持續(xù)數(shù)小時(shí)到14天左右，在下次月經(jīng)來(lái)潮前消失。接近絕經(jīng)期的婦女，癥狀可能持續(xù)到月經(jīng)來(lái)潮以后。一旦出現(xiàn)經(jīng)前期綜合征的癥狀，在以后的每個(gè)月經(jīng)周期都有可能再出現(xiàn)癥狀。

治療

服用含雌激素和孕激素的復(fù)合避孕藥，有助于減少雌、孕激素水平的波動(dòng)。在癥狀要出現(xiàn)之前減少鹽的攝入和服用少量利尿劑，可以緩解水潴留，減少腫脹。改變飲食習(xí)慣，少用糖、咖啡和酒精飲料，多吃碳水化合物，增加進(jìn)食的次數(shù)，補(bǔ)充富含鈣和鎂的食物，對(duì)減輕癥狀有好處。服用B族維生素，特別是維生素B6，可能減輕某些癥狀，但最近提出服用維生素B6可能會(huì)有一些問(wèn)題，劑量太大可能有害（每天用200mg就有可能引起神經(jīng)損害）。非類(lèi)固醇抗炎藥（NSAID）可以緩解頭痛、關(guān)節(jié)痛和子宮痙攣引起的疼痛。

加強(qiáng)鍛練和緩解精神壓力（用藥或放松鍛煉）對(duì)減輕神經(jīng)過(guò)敏和焦慮可能有幫助。服用氟西丁可減輕抑郁和其他癥狀。丁螺環(huán)酮、阿普唑侖可減輕神經(jīng)過(guò)敏、煩躁、緊張，但要注意阿普唑侖可能有產(chǎn)生藥物依賴(lài)的危險(xiǎn)。應(yīng)要求患者每天記錄癥狀，以幫助判斷療效。