家庭診療/戰(zhàn)壕口炎

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默克家庭診療手冊(cè)

口腔和牙齒疾病
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  - 戰(zhàn)壕口炎
  - 牙周炎

戰(zhàn)壕口炎（即樊尚螺旋體感染或稱(chēng)急性壞死性潰瘍型齦炎）是一種牙齦的疼痛性、非接觸性感染，它能引起發(fā)熱、疼痛和疲乏感。

戰(zhàn)壕口炎一詞來(lái)自第一次世界大戰(zhàn)，當(dāng)時(shí)呆在戰(zhàn)壕里的許多士兵，都發(fā)生了這種感染。通常，當(dāng)機(jī)體過(guò)度疲勞或情緒緊張、營(yíng)養(yǎng)差和睡眠不足時(shí)，極差的口腔衛(wèi)生狀況能促使這種口炎的發(fā)生。這種感染也最易發(fā)生在單純性牙齦炎和精神極度緊張之后，如學(xué)校考試、工作改變等。抽煙者遠(yuǎn)比不吸煙者多見(jiàn)。

癥狀

通常，戰(zhàn)壕口炎是以突然的牙齦疼痛、心神不安和疲勞開(kāi)始。呼吸時(shí)出現(xiàn)帶有腐敗味的惡臭。牙齒間的牙齦乳突也遭侵蝕，而且被一層灰色壞死組織覆蓋。牙齦很易出血，頜下淋巴結(jié)腫大，并且出現(xiàn)低熱。

治療

口腔醫(yī)生應(yīng)輕柔地、徹底地去除壞死的牙齦組織和病變區(qū)內(nèi)的牙石。由于這種潔治會(huì)造成疼痛，所以應(yīng)在局麻下進(jìn)行。潔治后最初幾天，病人可每天多次用3%雙氧水沖洗口腔代替刷牙。

病人在2周內(nèi)，應(yīng)每隔1～2天去醫(yī)院復(fù)診。堅(jiān)持潔牙直至牙齦愈合。如果牙齦不能恢復(fù)原有的形狀和位置，可采用外科手術(shù)再造其外形，以防止復(fù)發(fā)或發(fā)生牙周炎。當(dāng)戰(zhàn)壕口炎嚴(yán)重或牙科治療無(wú)效時(shí)，應(yīng)給予抗生素治療。