家庭診療/性欲降低

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默克家庭診療手冊

默克家庭診療手冊目錄

是指持續(xù)性的性幻想缺乏和性活動欲望減少。

本病在男女中均可發(fā)生,有些患者終生都缺乏性興趣和性活動欲望。性欲缺乏可能與青少年或兒童時(shí)期的創(chuàng)傷經(jīng)歷、對性幻想的壓抑或雄性激素睪酮代謝異常有關(guān)(男女均可發(fā)生)。比較常見的是先前具有性欲望,數(shù)年后才發(fā)生本病。本病常見的病因有情緒上的煩惱抑郁、激素代謝失調(diào)、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑、抗焦慮劑(安定劑)、抗抑郁劑以及某些治療高血壓的藥。

癥狀

即使在通常的色情場所亦缺乏性興趣是本病的主要特征。患者的性活動頻率減少,并引起與性伴侶的情感不和,有些人仍然經(jīng)常有性活動,但僅是為了取悅配偶或者是被迫去做?;颊咴谛缘牟僮魃蠜]有障礙,只是對性活動比較淡漠。如果是由于情感不和造成的性欲缺乏,那么患者對性配偶幾乎沒有性欲望,而對其他人則性欲望正常甚至更為強(qiáng)烈。

診斷和治療

醫(yī)生或治療醫(yī)師要詢問患者以往或現(xiàn)在的性興趣和性經(jīng)歷,盡量了解患者的性成熟過程和性創(chuàng)傷情況,檢查患者是否存在抑郁,與配偶是否有情感不和,以及其他相關(guān)問題。如果有可能的話,則對配偶雙方進(jìn)行接談,首先是單獨(dú)的然后雙方一起接談。醫(yī)生還要檢查患者的軀體情況,及是否服用了對性功能有影響的藥物,男女患者均需做血液化驗(yàn),檢查睪酮和甲狀腺激素代謝是否異常。

本病可以選擇咨詢和行為治療,如感覺集中訓(xùn)練技術(shù)(訓(xùn)練配偶雙方學(xué)會獲得密切的性關(guān)系)可以改善配偶之間的溝通和交流。有些男性患者可能有睪酮缺乏,注射或服用睪酮則會有效。如果發(fā)現(xiàn)藥物治療對性欲低下起作用,那么增加藥物劑量或換用其他藥物有可能解決問題。

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