家庭診療/少兒咽后膿腫

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咽后膿腫是一種咽后壁的淋巴結(jié)感染

由于咽后壁的淋巴結(jié)在童年期后會消失,咽后膿腫通常不會發(fā)生在成人,但是成人也確有患本病者。咽后膿腫通常由扁桃體、咽喉、鼻竇、增殖腺、鼻腔中耳鏈球菌感染擴(kuò)散引起。尖銳物如魚刺損傷咽后壁,偶爾也會導(dǎo)致咽后膿腫。在極少數(shù)的情況下,結(jié)核也會引起咽后膿腫。

癥狀和診斷

咽后膿腫的主要癥狀是吞咽時有疼痛感,發(fā)熱頸部淋巴結(jié)腫大。膿腫可阻塞呼吸道,引起呼吸困難。為緩解呼吸困難,兒童常有搖頭和頸后仰、抬起下頜的現(xiàn)象。

并發(fā)癥有膿腫周圍出血;膿腫破潰入氣管內(nèi)(有可能阻塞氣管)并引起肺炎;可能發(fā)生喉痙攣,導(dǎo)致窒息;可能在頸內(nèi)靜脈中形成血栓;感染還有可能蔓延到胸腔。

醫(yī)生觀察到咽后膿腫的癥狀和體征后,將采用X線CT來進(jìn)一步確診。

治療

大多數(shù)膿腫需要切開引流,即通過外科手術(shù)切開膿腫、排除膿液。尚需使用青霉素、克林霉素或其他抗生素,先靜脈注射然后口服。

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