家庭診療/嬰兒維生素K缺乏癥

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維生素K對正常凝血機制有重要作用（見新生兒和嬰兒疾病）。維生素K缺乏的后果主要是引起新生兒出血癥。本病是由于：脂肪類物質包括脂溶性維生素K不能很好地通過胎盤進入胎兒體內；新生兒的肝臟發(fā)育不成熟，不能產生足夠的需要維生素K參與的凝血酶原；因為人奶中維生素K的含量很低，每升只含1～3mg，而1L牛奶中含5～10mg；出生最初幾天的新生兒，腸道中還沒有能產生維生素K的細菌。新生兒出血通常發(fā)生在出生后1～7天，癥狀包括皮膚出血、胃出血、胸腔內出血。嚴重病例尚可發(fā)生腦出血。

遲發(fā)性出血癥發(fā)生在出生后的1～3個月，癥狀與新生兒出血癥相同。此病通常與吸收不良和肝臟疾病有關。本病的發(fā)生率會因為嬰兒的母親在懷孕期間服用過乙內酰脲類抗驚厥藥如苯妥英、頭孢菌素類抗生素，或雙香豆素抗凝藥如華法林而增高。

美國兒科學術委員會建議：在新生兒出生一個小時內肌肉注射維生素K，以預防新生嬰兒出血癥；但不主張口服維生素K，因其極不穩(wěn)定和難以保存。

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