家庭診療/妊娠劇吐

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默克家庭診療手冊

婦女保健
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  - 流產(chǎn)與死產(chǎn)
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  - 妊娠劇吐
  - 先兆子癇和子癇
  - 妊娠皮疹

妊娠劇吐是妊娠期間發(fā)生的嚴(yán)重嘔吐，不同于一般妊娠晨吐，而是一種劇烈的惡心嘔吐，可以導(dǎo)致脫水、饑餓和酸中毒。

妊娠劇吐的原因尚不清楚。但心理因素可以觸發(fā)和加重嘔吐。妊娠劇吐的孕婦可能有體重減輕和脫水。如果孕婦有晨吐，但體重增加，不出現(xiàn)脫水，就不是妊娠劇吐。

脫水有引起血中水、電解質(zhì)紊亂的危險，可能出現(xiàn)酸中毒（見酸堿平衡）。如果嘔吐持續(xù)，可引起肝臟損害。另一嚴(yán)重并發(fā)癥是出血性視網(wǎng)膜炎，由嘔吐時血壓增高引起。

治療

妊娠劇吐可危及孕婦和胎兒的生命安全，應(yīng)住院治療。靜脈輸入液體、葡萄糖、電解質(zhì)、維生素?？赏Ｖ惯M食、飲水24小時。根據(jù)需要給予止吐藥和鎮(zhèn)靜劑。一旦脫水和嘔吐好轉(zhuǎn)，可少吃多餐，進食一些刺激性小的食物。如果能接受，可以逐漸增加攝入量。通常嘔吐在幾天內(nèi)停止。若癥狀再次出現(xiàn)，需要再次治療。