家庭診療/前置胎盤

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胎盤異常

正常情況下,胎盤位于子宮的上部分,附著在子宮壁上。胎盤從子宮壁早期剝離,引起子宮出血,減少胎兒氧和營養(yǎng)物質(zhì)的供給,發(fā)生這種情況,孕婦應(yīng)立即住院,可以提前娩出胎兒。前置胎盤是胎盤附著于子宮下段,在宮頸內(nèi)口附近或覆蓋在宮頸內(nèi)口上。癥狀包括妊娠期無痛性出血,出血量可以很大,常常用剖宮產(chǎn)術(shù)分娩

胎盤異常


前置胎盤是指胎盤附著于子宮下段,宮頸口附近或覆蓋子宮頸口。

胎盤可以完全或部分覆蓋子宮頸內(nèi)口,200次分娩中約有一次為前置胎盤,經(jīng)產(chǎn)婦較初產(chǎn)婦多見,子宮異常的婦女,如子宮肌瘤,容易發(fā)生。

妊娠晚期突然發(fā)生無痛性的陰道流血,可發(fā)展為大量出血,血色呈鮮紅色。超聲掃描有助于診斷,注意與胎盤早期剝離鑒別。

治療

當(dāng)出血很多時(shí),需要輸血,如果出血量較少,分娩尚未發(fā)作,可先臥床休息,出血停止后,可鼓勵(lì)孕婦下床活動(dòng)。若不再發(fā)生出血,可以出院回家。但應(yīng)為她提供隨時(shí)入院的條件。前置胎盤常常采用剖宮產(chǎn)分娩。因?yàn)?,分娩發(fā)作后,胎盤更容易早期發(fā)生剝離,胎兒的供氧減少,此外,孕婦也可能發(fā)生大出血,危及母兒生命。

參考

32 胎盤早期剝離 | 妊娠劇吐 32
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