家庭診療/呼吸系統(tǒng)生理學(xué)
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呼吸系統(tǒng)起始于鼻腔和口腔，經(jīng)氣道延伸至肺，完成組織與大氣之間的氧和二氧化碳交換。肺臟占呼吸系統(tǒng)的絕大部分，有如粉紅色的海綿一樣，充滿整個胸腔。由于左側(cè)胸腔的一部分為心臟所占據(jù)，故左肺較右肺體積相對較小。每側(cè)肺臟又分為多葉，右肺3葉，左肺2葉。
空氣需經(jīng)過鼻腔、口腔、咽、喉等方能進(jìn)入呼吸系統(tǒng)。喉的開口處為一較小的肌肉瓣所覆蓋，稱為會厭。當(dāng)進(jìn)食吞咽時，會厭關(guān)閉，以防止食物誤吸入氣道。
最大的氣道稱為氣管，氣管分為兩支較小的氣道稱為主支氣管，分別進(jìn)入左右肺臟。主支氣管進(jìn)一步反復(fù)分支形成細(xì)支氣管。細(xì)支氣管為最狹小的氣道，其直徑僅為0.5mm。氣道有如一棵倒置的樹，這就是為什么常稱呼吸系統(tǒng)的這一部分為支氣管樹。
肺和氣道內(nèi)部結(jié)構(gòu)示意圖
每個細(xì)支氣管的末端為多數(shù)呈泡狀并充滿空氣的空腔，有如一串葡萄，稱為肺泡。每側(cè)肺臟內(nèi)有數(shù)億萬個肺泡，每個肺泡周圍由毛細(xì)血管網(wǎng)所包繞。肺泡壁極其菲薄，肺泡內(nèi)的氧氣極易通過肺泡壁進(jìn)入毛細(xì)血管的血液中，而血液中的二氧化碳亦易通過肺泡壁進(jìn)入肺泡內(nèi)。胸膜為一光滑的膜，有助于呼吸時肺臟的活動。胸膜覆蓋于雙肺及胸壁內(nèi)側(cè)。正常情況下，兩層光滑的胸膜之間幾乎緊密接觸，在肺臟擴(kuò)張和回縮時，可順利滑動。
胸腔內(nèi)的肺臟及其他器官均受到骨性胸廓的保護(hù)，后者由胸骨、肋骨和脊柱所組成。12對肋骨環(huán)繞著胸腔，在機(jī)體背部與脊柱錐體相連，在胸廓前部第1～7對肋骨通過肋軟骨直接與胸骨相連，第8～10對肋骨與上面肋骨的肋軟骨相連，余下的2對肋骨較短，前段呈游離狀，稱為浮肋。
位于肋骨之間的肋間肌收縮可引起肋骨移動，起到輔助呼吸的作用。呼吸活動中最重要的肌肉為膈肌，呈膜狀，分隔肺臟和腹部。膈肌附著于骨性胸廓的下部，收縮時可引起胸腔體積增大，導(dǎo)致肺臟擴(kuò)張。
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