家庭診療/呼吸治療

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默克家庭診療手冊(cè)

默克家庭診療手冊(cè)目錄

呼吸治療師使用數(shù)種不同的技術(shù)輔助肺部疾病的治療,包括體位引流、吸引、呼吸鍛煉和縮唇呼吸等,根據(jù)患者的基礎(chǔ)疾病和全身情況進(jìn)行選擇。

體位引流

體位引流時(shí),患者傾斜或支撐于一定的角度,使肺內(nèi)分泌物得以引流。將手握成杯狀拍擊患者胸部背部,有助于分泌物的松動(dòng),該法稱為胸部叩擊法,亦可使用機(jī)械振動(dòng)器。

對(duì)于大量咯痰的患者,如囊性纖維化、支氣管擴(kuò)張癥肺膿腫,可定期使用上述技術(shù)。當(dāng)病人不能有效咯痰時(shí),如年老、肌肉無力的患者以及外科手術(shù)創(chuàng)傷或嚴(yán)重疾病康復(fù)期患者,亦可使用。

吸引

呼吸治療師和護(hù)士使用吸引技術(shù)可去除氣道內(nèi)分泌物。通常,將細(xì)塑料管經(jīng)鼻腔插入氣管內(nèi)

數(shù)英寸處,以輕微的負(fù)壓抽吸不能咳出的分泌物。吸引技術(shù)亦可用于抽吸氣管切開或經(jīng)口氣管插管患者的分泌物。

呼吸鍛煉

呼吸鍛煉可增強(qiáng)呼吸肌的力量,提高生活質(zhì)量,但不能改善肺功能。呼吸鍛煉可降低重度吸煙者和慢性肺疾病患者術(shù)后并發(fā)癥的危險(xiǎn)性。這種鍛煉對(duì)慢性阻塞性肺病或進(jìn)行機(jī)械通氣的患者有特別的幫助。

通??捎靡环N激發(fā)性肺量計(jì)來進(jìn)行上述鍛煉?;颊哂靡?a href="/w/%E5%AF%BC%E7%AE%A1" title="導(dǎo)管">導(dǎo)管與一內(nèi)放一圓球的塑料裝置相連接,通過該導(dǎo)管盡量用力吸氣,每次吸氣時(shí)可使圓球上升。外科手術(shù)前后,患者常規(guī)使用該裝置。然而,深呼吸鍛煉與之比較,可能更為有效。

縮唇呼吸

慢性阻塞性肺病患者存在肺臟過度擴(kuò)張,當(dāng)氣道狹窄、驚慌或運(yùn)動(dòng)時(shí),縮唇呼吸可能有效??s唇呼吸也屬于一種呼吸鍛煉。

患者學(xué)會(huì)以呼氣來對(duì)抗部分閉合的嘴唇(縮唇),猶如吹口哨,這樣可增加氣道內(nèi)壓力,從而防止氣道塌陷。這種方法無副作用,部分患者勿需指導(dǎo)即會(huì)習(xí)慣地應(yīng)用。

32 呼吸衰竭 | 呼吸系統(tǒng)疾病的診斷性檢查 32
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