地塞米松注射液
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地塞米松注射液
【通用名】 地塞米松注射液
【曾用名】
【英文名】 DEXAMETHASONE ACETATE INJECTION
【拼音名】 DISAIMISONG ZHUSHEYE
【藥品類別】 腎上腺皮質(zhì)激素類
【性狀】 本品為微細顆粒的混懸液，靜置后微細顆粒下沉，振搖后成均勻的乳白。
【藥代動力學】 肌注醋酸地塞米松后于 8 小時達血藥濃度峰值。血漿蛋白結合率較其他皮質(zhì)激素類藥物為低。
【用法用量】 肌注：一次 1-8mg ，一日一次；也可用于腱鞘內(nèi)注射或關節(jié)腔，軟組織的損傷部位內(nèi)注射，一次 0.8-6mg ，間隔 2 周一次；局部皮內(nèi)注射，每點 0.05-0.25mg ，共 2.5mg ，一周一次。鼻腔、喉頭、氣管、中耳腔、耳管注入 0.1-0.2mg ，一日 1-3 次；靜脈注射一般 2-20mg ?！ ?/p>
藥理毒理
腎上腺皮質(zhì)激素類藥，其抗炎、抗過敏、抗休克作用比潑尼松更顯著，而對水鈉潴留和促進排鉀作用很輕，對垂體 - 腎上腺抑制作用較強。 1 ．抗炎作用：本產(chǎn)品可減輕和防止組織對炎癥的反應，從而減輕炎癥的表現(xiàn)。激素抑制炎癥細胞，包括巨噬細胞和白細胞在炎癥部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶體酶的釋放以及炎癥化學中介物的合成和釋放?？梢詼p輕和防止組織對炎癥的反應，從而減輕炎癥的表現(xiàn)。 2. 免疫抑制作用：包括防止或抑制細胞介導的免疫反應，延遲性的過敏反應，減少 T 淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性細胞的數(shù)目，降低免疫球蛋白與細胞表面受體的結合能力，并抑制白介素的合成與釋放，從而降低 T 淋巴細胞向淋巴母細胞轉(zhuǎn)化，并減輕原發(fā)免疫反應的擴展。可降低免疫復合物通過基底膜，并能減少補體成分及免疫球蛋白的濃度。
適應癥
主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。如結締組織病，類風濕性關節(jié)炎，嚴重的支氣管哮喘，皮炎等過敏性疾病，潰瘍性結腸炎，急性白血病，惡性淋巴瘤等?！ ?/p>
注意事項
1. 結核病、急性細菌性或病毒性感染患者慎用，必要應用時，必須給予適當?shù)目垢腥局委煛?2. 長期服藥后，停藥前應逐漸減量。 3. 糖尿病、骨質(zhì)疏松癥、肝硬化、腎功能不良、甲狀腺功能低下患者慎用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】 妊娠期婦女使用可增加胎盤功能不全、新生兒體重減少或死胎的發(fā)生率，動物試驗有致畸作用，應權衡利弊使用。乳母接受大劑量給藥，則不應哺乳，防止藥物經(jīng)乳汁排泄，造成嬰兒生長抑制、腎上腺功能抑制等不良反應。
【兒童用藥】 小兒如使用腎上腺皮質(zhì)激素，須十分慎重，用激素可抑制患兒的生長和發(fā)育，如確有必要長期使用時，應使用短效或中效制劑，避免使用長效地塞米松制劑。并觀察顱內(nèi)壓的變化。
【老年患者用藥】 易產(chǎn)生高血壓，老年患者尤其是更年期后的女性使用易發(fā)生骨質(zhì)疏松。
【藥物相互作用】1. 與巴比妥類、苯妥因、利福平同服，本品代謝促進作用減弱。 2. 與水楊酸類藥合用，增加其毒性。 3. 可減弱抗凝血劑、口服降糖藥作用，應調(diào)整劑量。 4. 地塞米松本身無潴鈉排鉀作用，與利尿劑（保鉀利尿劑除外）合用可引起低血鉀癥，應注意用量。
【不良反應】 本品較大劑量易引起糖尿病、消化道潰瘍和類庫欣綜合征癥狀，對下丘腦 - 垂體 - 腎上腺軸抑制作用較強。并發(fā)感染為主要的不良反應。
【禁忌癥】 對本品及腎上腺皮質(zhì)激素類藥物有過敏史患者禁用。高血壓、血栓癥、胃與十二指腸潰瘍、精神病、電解質(zhì)代謝異常、心肌梗塞、內(nèi)臟手術、青光眼等患者一般不宜使用。特殊情況下權衡利弊使用，但應注意病情惡化的可能。
【藥物過量】 可引起類腎上腺皮質(zhì)功能亢進綜合癥。
【貯藏】 遮光，密閉保存。
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