嗎替麥考酚酯膠囊
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嗎替麥考酚酯膠囊（Mycophenloate Mofetil Capsuels），商品名驍悉。預(yù)防同種腎移植病人的排斥反應(yīng)及治療難治性排斥反應(yīng)，可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時應(yīng)用。
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嗎替麥考酚酯膠囊的副作用（不良反應(yīng)）
服用本藥后，主要的不良反應(yīng)包括 ：嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀，白細胞減少癥，敗血癥，尿頻以及某些類型的感染的發(fā)生率增加。偶見血尿酸升高、高血鉀、肌痛或嗜睡。
嗎替麥考酚酯膠囊禁忌癥
對MMF或MPA發(fā)生過敏反應(yīng)的病人不能使用本藥。
服用嗎替麥考酚酯膠囊須注意的事項
服用本藥的病人在第一個月每周1次進行全血細胞計數(shù)，第二和第三個月每月2次，余下的一年中每月1次，如果發(fā)生中性粒細胞減少(中性粒細胞絕對計數(shù)小于1.3 x 103/uL)時，應(yīng)停止或減量使用本藥，并對這些病人密切觀察。嚴重慢性腎功能損害(腎小球濾過率小于25 mL/分/1.73 m2)的病人服用單劑量后，血漿MPA和MPAG的曲線下面積比輕度腎功能損害的病人及健康人高。應(yīng)避免使用超過1 g/次，每日2次的劑量，并且應(yīng)對這些病人密切觀察。腎移植后腎功能恢復(fù)的病人，平均0-12小時 MPA曲線下面積與正常恢復(fù)病人相仿。但MPAG的0-12小時曲線下面積前者比后者高2-3倍。對這些腎功能延遲恢復(fù)的病人無須作劑量調(diào)整，但應(yīng)密切觀察。接受免疫抑制療法的病人常使用聯(lián)合用藥方式。本藥作為聯(lián)合應(yīng)用免疫抑制藥物時，有增加淋巴瘤和其它惡性腫瘤(特別是皮膚瘤)發(fā)生的危險。這一危險性與免疫抑制的強度和持續(xù)時間關(guān)，而不是與某一特定藥物有關(guān)。免疫系統(tǒng)的過度抑制也可能導(dǎo)致對感染的易感性增加。臨床試驗中，本藥已與以下藥物聯(lián)合應(yīng)用 ：抗淋巴細胞球抗體、環(huán)孢素和皮質(zhì)激素類藥物，以預(yù)防排斥反應(yīng)和治療難治性排斥反應(yīng)。
嗎替麥考酚酯膠囊的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
預(yù)防腎移植排斥反應(yīng)的劑量本品首劑應(yīng)在移植術(shù)后72小時內(nèi)口服.在腎移植病人用,推薦每次1克,一天兩次(日劑量為2克).雖然每次1.5克,一天兩次(日劑量3克)在臨床試驗中用過,且是安全有效的,但并沒有效果上的優(yōu)勢.每天接受本品2克的病人在整體安全性方面比較受3克的病人要好.本品應(yīng)與標準劑量的環(huán)孢霉素和皮質(zhì)類固醇同時應(yīng)用. 治療難治性腎移植排斥的劑量臨床中,對難治性排斥的治療和維持劑量為每天1.5克,一天兩次(日劑量為3克).所以,每天3克的劑量被推薦用于臨床.本品應(yīng)與標準劑量的環(huán)孢霉素和皮質(zhì)類固醇同時應(yīng)用.
嗎替麥考酚酯膠囊藥物相作用
不能與硫唑嘌呤同時使用，對這兩種藥物的同時使用尚未進行試驗。已注意到消膽胺能顯著減少MPA線曲下面積。本藥不應(yīng)與能干擾腸肝再循環(huán)的藥物同時使用，因這些藥物可能會降低本藥的藥效。和阿昔洛韋同時服用時，MPAG和阿昔洛韋 的血漿濃度較兩種藥物單獨服用時為高。當腎功損害時，MPAG和阿昔洛韋的血漿濃度都升高。這兩種藥物競爭性地通過腎小管排出，可能會進一步增加兩種藥物的濃度。制酸藥物和氫氧化鎂以及氫氧化鋁 ：同時服用制酸劑時，MMF的吸收減少。消膽胺 ：健康人先期服用消膽胺4 g/次，每日3次，4日后給予單劑量MMF 1.5 g，MPA的曲線下面積減少40%。環(huán)孢素A的藥物動力學(xué)不受MMF的影響。更昔洛韋 ：未觀察到MMF和靜脈注射更昔洛韋之間有藥物動力學(xué)的交叉作用?？诜茉兴?：目前尚未發(fā)現(xiàn)MMF和口服避孕藥1 mg炔諾酮/35 ug炔雌醇之間有相互影響。但這只是單次劑量研究所得出的結(jié)論，并不能排除長期服用本藥后改變口服避孕藥的藥物動力學(xué)的可能性。這可能導(dǎo)致口服避孕藥的藥效降低。磺胺甲基異唑 ：對MPA的生物利用度無影響。其它藥物 ：給猴子同時服用丙磺舒和MMF，可使血漿MPAG曲線下面積增加3倍。為此，其它經(jīng)腎小管排出的藥物可與MPAG競爭，從而使血漿MPAG或這些藥物的濃度升高。
嗎替麥考酚酯膠囊成分或處方
本品主要成分為嗎替麥考酚酯。
嗎替麥考酚酯膠囊藥理作用
本品的作用機制有如下的特異性：
1 選擇性抑制淋巴細胞鳥嘌呤經(jīng)典合成途徑，對非淋巴細胞和/或器官無毒性作用；
2 直接抑制B細胞增殖，而環(huán)孢素沒有抑制抗體形成的作用；
3 高效降低粘附分子的活性，抑制血管平滑肌細胞增殖，可預(yù)防及治療血管性排斥反應(yīng)和減少慢性排斥反應(yīng)的發(fā)生。
嗎替麥考酚酯膠囊貯藏方法
本品應(yīng)貯存于15-30℃，避免潮濕，在包裝上標明的有效期后不能再服用。藥品應(yīng)存放于小孩子接觸不到處。有效期暫定24個月。
市場上的嗎替麥考酚酯膠囊
- 驍悉
- 批準字號：國藥準字J20030069
- 包裝規(guī)格：250mg
- 驍悉
- 生產(chǎn)企業(yè)：上海羅氏制藥有限公司
- 批準字號：國藥準字H20031240
- 包裝規(guī)格：0.25gx 40 粒。
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