變質(zhì)銀耳中毒

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變質(zhì)銀耳中毒(deteriorated tremella poisoning),食用變質(zhì)銀耳發(fā)生的細(xì)菌毒素中毒。銀耳又稱白木耳,屬真菌門(mén)擔(dān)子菌綱銀耳屬,是高級(jí)食用菌和藥用菌。中含多種氨基酸和酸性異多糖等,是傳統(tǒng)的營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)品。1984年 6月,中國(guó)山東省東平縣首次爆發(fā)因食用變質(zhì)銀耳引起的食物中毒。進(jìn)食者286人,中毒105人,發(fā)病率36.7%,死亡8人,病死率為7.6%。經(jīng)流行學(xué)及實(shí)驗(yàn)室研究確證變質(zhì)銀耳中可分離出一種新的食物中毒菌──椰毒假單胞菌酵米面亞種,簡(jiǎn)稱椰酵假單胞菌,其主要生化性狀與標(biāo)準(zhǔn)菌株相符,為革蘭氏陰性短小桿菌,單端或兩端極生鞭毛,O/F試驗(yàn)氧化型,卵磷脂酶陽(yáng)性,菌落邊緣可見(jiàn)透明的虹彩環(huán)。菌體抗原與椰酵假單胞菌多價(jià)抗 O血清有特異性的凝集反應(yīng)。毒性代謝產(chǎn)物為米酵菌酸。該菌屬假單胞菌科。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),1984~1988年,中國(guó)的山東、河南、河北共發(fā)生變質(zhì)銀耳中毒8起,158人中毒,死亡25人,死亡率為7.62~37.93%。

變質(zhì)銀耳中毒,均發(fā)生于食用腐爛變質(zhì)的人工栽培鮮銀耳后。變質(zhì)菌片失去正常的光澤和彈性,呈棕黃色,發(fā)粘不成形,有異臭味。中毒與食用方法有密切關(guān)系。用清水洗,開(kāi)水燙洗后涼拌食用者,發(fā)病率為43.5%,病死率為9.10%。而用清水漂洗、煮沸10~20分鐘,再經(jīng)水洗后涼拌食用者,發(fā)病率為10.53%,無(wú)死亡,數(shù)日后自愈。中毒與進(jìn)食量的多少成正比,與年齡和性別無(wú)明顯差異。

變質(zhì)銀耳中毒的潛伏期為 2~72小時(shí),多數(shù)為12~24小時(shí)?;颊叱跗趦H有惡心、嘔吐、腹瀉等輕度癥狀,嘔吐物為胃內(nèi)容物,黃綠或棕褐色液體。重癥者出現(xiàn)意識(shí)不清、煩躁不安、驚厥、四肢強(qiáng)直抽搐、昏迷黃疸、皮下出血血尿等肝、腦、腎實(shí)質(zhì)性臟器損害的癥狀。體溫一般不高,少數(shù)有中等發(fā)熱。白細(xì)胞數(shù)明顯升高(12500~20000個(gè)/mm2),肝功能明顯改變,SGPT可>800單位。輕者1~3日康復(fù),重癥者2~4日死亡,個(gè)別病例在發(fā)病20天后死亡。食后立即引起反射性嘔吐者,病情較輕,可不治自愈。

去毒試驗(yàn)表明,鮮銀耳日曬兩天可使95.3~97.6%的毒素被破壞。紫外線照射也有類似效果,鮮銀耳經(jīng)紫外燈照射30分鐘,去毒率為40%左右。1986~1987年,檢測(cè)市售干銀耳214份,米酵菌酸均為陰性,因此迄今未發(fā)現(xiàn)因食用市售干銀耳引起的中毒。然而,在341份鮮銀耳中,有28份檢出米酵菌酸,陽(yáng)性檢出率為8.2%。為了有效地控制銀耳中米酵菌的污染,預(yù)防食物中毒的發(fā)生,中國(guó)衛(wèi)生部批準(zhǔn)并頒布了銀耳的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)及米酵菌酸的檢測(cè)方法,規(guī)定銀耳中米酵菌酸的限量標(biāo)準(zhǔn)為≤0.25mg/kg。

為預(yù)防變質(zhì)銀耳中毒,培植銀耳時(shí)必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,特別是無(wú)菌操作、環(huán)境消毒、控制溫濕度、防止環(huán)境中的椰酵假單胞菌污染銀耳并產(chǎn)毒。銀耳收獲后必須迅速日曬干燥或高溫烘烤加紫外燈照射去毒。不食用腐爛變質(zhì)的鮮銀耳。干銀耳宜先泡在水中發(fā)開(kāi),除掉變色、失去彈性及明顯腐爛的部分,充分漂洗烹調(diào)后方可食用。

對(duì)變質(zhì)銀耳中毒沒(méi)有特效的治療措施,應(yīng)早期催吐、洗胃、洗腸,并用保肝、保腎、降低顱內(nèi)壓等治療。

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