發(fā)作性咳嗽
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發(fā)作性指間斷發(fā)生，不存在持續(xù)狀態(tài)，發(fā)作性咳嗽是一種發(fā)作形式的描述，沒有病因，所以沒有任何意義，發(fā)作性咳嗽其實大多數(shù)是過敏性咳嗽。
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發(fā)作性咳嗽的原因
發(fā)病原因是錯綜復雜的，除了病人本身的“遺傳素質”、免疫狀態(tài)、精神心理狀態(tài)、內分泌和健康狀態(tài)等主觀因素外，變應原、病毒感染、職業(yè)因素、氣候、藥物、運動和飲食等環(huán)境因素也是導致哮喘發(fā)生發(fā)展的重要原因。
發(fā)作性咳嗽的診斷
1、咳嗽持續(xù)發(fā)生或者反復發(fā)作一個月以上，常在夜間發(fā)生或清晨發(fā)作性咳嗽，運動后加重，痰少;
2、化驗或者其他檢查表明沒有明顯的感染征象或者經過長期的抗生素治療無效;
3、用支氣管擴張劑可以使發(fā)作減輕;
4、有個人過敏史即伴有濕疹、蕁麻疹、過敏性鼻炎等病史，也可以查出家族過敏史;
5、運動、冷空氣、過敏原或者病毒性感染等誘發(fā)哮喘發(fā)作;
6、哮喘有季節(jié)性，多見于春、秋兩季且反復發(fā)作;
7、胸部X線片顯示正?；蛘?a href="/w/%E8%82%BA%E7%BA%B9%E7%90%86" title="肺紋理">肺紋理增加但無其他器質性改變。
符合以上特點的患兒應當確診為咳嗽變異性哮喘，并按哮喘的防治原則加以預防和給予治療。
發(fā)作性咳嗽的鑒別診斷
發(fā)作性咳嗽的鑒別診斷：
1、痙攣性咳嗽：痙攣性咳嗽表現(xiàn)為劇烈性陣咳，咳嗽一聲連著一聲，一陣咳嗽可十幾聲到幾十聲持續(xù)相當長時間 ，咳時面部頸部憋的通紅，呼吸受到影響，咳嗽暫停后常需深吸氣，劇烈的咳嗽常引起聲門痙攣，發(fā)生類似雞叫的聲音，持續(xù)劇烈的咳嗽常引起干嘔，咳嗽一陣后稍安靜段時間，又開始咳嗽，可引起兒童舌系帶潰瘍，眼結膜下出血，嚴重的因咳嗽時腹壓增高而引起臍疝，腹股溝疝和脫肛，痙攣性咳嗽常見于百日咳，副百日咳及某些腺病毒感染。
2、持續(xù)性咳嗽：咳嗽是呼吸系統(tǒng)中最常見的癥狀之一，是人體的一種保護性措施，對機體是有益的,當呼吸道粘膜受到異物、炎癥、分泌物或過敏性因素等刺激時，即反射性地引起咳嗽，有助于排除自外界侵入呼吸道的異物或分泌物、消除呼吸道刺激因子。持續(xù)性咳嗽是肺部疾病的前兆。這種咳嗽一旦開始就要兩三個月才能痊愈，而且任何止咳藥似乎都對它無能為力。
3、變應性咳嗽：變應性咳嗽(AC)作為一種獨立的疾病尚未得到公認.對它的界定目前還只是處于描述性的階段,缺乏大量系統(tǒng)性的研究觀察.主要指臨床上某些慢性咳嗽患者,具有一些特應性的因素,抗組胺藥物及糖皮質激素治療有效,但不能診斷為哮喘、變應性鼻炎或嗜酸粒細胞性支氣管炎(EB)暫不宜歸納為其他疾病。,將此類咳嗽定義為AC.其與變應性咽喉炎、EB、感冒后咳嗽等的關系及異同有待進一步探討，以明確是否為獨立的疾病實體。
1、咳嗽持續(xù)發(fā)生或者反復發(fā)作一個月以上，常在夜間發(fā)生或清晨發(fā)作性咳嗽，運動后加重，痰少;
2、化驗或者其他檢查表明沒有明顯的感染征象或者經過長期的抗生素治療無效;
3、用支氣管擴張劑可以使發(fā)作減輕;
4、有個人過敏史即伴有濕疹、蕁麻疹、過敏性鼻炎等病史，也可以查出家族過敏史;
5、運動、冷空氣、過敏原或者病毒性感染等誘發(fā)哮喘發(fā)作;
6、哮喘有季節(jié)性，多見于春、秋兩季且反復發(fā)作;
7、胸部X線片顯示正?；蛘?a href="/w/%E8%82%BA%E7%BA%B9%E7%90%86" title="肺紋理">肺紋理增加但無其他器質性改變。
符合以上特點的患兒應當確診為咳嗽變異性哮喘，并按哮喘的防治原則加以預防和給予治療。
發(fā)作性咳嗽的治療和預防方法
應避免接觸過敏源，在好發(fā)季節(jié)要倍加注意，同時要避免吸入煙塵、異味或刺激性氣體，對防止哮喘發(fā)作均有良好的預防作用。最初由Glause于1972年報道，是哮喘的一種特殊類型，大約有5%～6%是以持續(xù)性咳嗽為主要癥狀的，多發(fā)生在夜間或凌晨，常為刺激性咳嗽，此時往往被誤診為支氣管炎。這一問題引起了國內外許多學者的注意，并發(fā)現(xiàn)在引起慢性咳嗽的單一原因中，哮喘占24%，居第2位，而28%的哮喘患者則以咳嗽為惟一臨床癥狀。約13%患者年齡大于50歲，中年女性較多見。發(fā)作有一定的季節(jié)性，以春秋為多。
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