舌系帶
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正常情況下新生兒的舌系帶是延伸到舌尖或接近舌尖的，在舌的發(fā)育過(guò)程中，系帶逐漸向舌根部退縮。正常兒童2歲以后舌尖才逐漸遠(yuǎn)離系帶。只有少數(shù)發(fā)育不正常的兒童才出現(xiàn)舌系帶過(guò)短。因此，嬰幼兒舌系帶較短不應(yīng)即認(rèn)為不正常，最好觀察到2歲以后，如果系帶過(guò)短影響舌前伸，妨礙語(yǔ)音清晰，一般可簡(jiǎn)單地把系帶薄膜的前部剪開，不需要局部麻醉。如果系帶發(fā)生纖維化，短而粗硬，即舌系帶短縮，則應(yīng)進(jìn)行手術(shù)。
舌系帶俗稱舌筋，讓孩子張開口撬起舌頭時(shí)，可以看到一薄條狀組織連在舌和口底之間，這就是舌系帶。正常舌系帶可以使舌頭活動(dòng)自如，舌尖能自然地伸出口外，或向上舔到上齒齦。但少數(shù)孩子的舌系帶發(fā)育不正常，可出現(xiàn)舌系帶過(guò)短（俗稱攀舌）的現(xiàn)象，臨床表現(xiàn)為舌頭不能正常自由地前伸，舌頭伸出口腔的部分不及正常兒童的長(zhǎng)，而且舌前伸時(shí)舌尖因被舌筋牽拉而出現(xiàn)凹陷，舌尖呈W形（正常人舌頭伸出時(shí)舌尖呈V字形），還可能影響哺乳或與下前牙摩擦，發(fā)生潰瘍。孩子張口時(shí)舌尖不能上翹，不能舔到上齒齦或伸過(guò)上唇，年齡稍大后則影響正常發(fā)音。對(duì)于舌系帶過(guò)短的問題，不少家長(zhǎng)存在以下幾個(gè)誤區(qū)?！ ?/p>
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誤區(qū)
嬰兒舌系帶短不正常
有的家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒舌系帶比較短，張口時(shí)舌尖不能上翹，舌頭的活動(dòng)不靈活，就認(rèn)為不正常。其實(shí)，嬰兒的舌系帶正處在發(fā)育階段。在新生兒期，舌系帶是延伸到舌尖或接近舌尖的。在舌的發(fā)育過(guò)程中，舌系帶逐漸向舌根部退縮，正常兒童2歲以后舌尖才逐漸遠(yuǎn)離舌系帶。所以，嬰兒時(shí)期舌系帶多成緊張狀態(tài)，可出現(xiàn)舌系帶“過(guò)短”的情況，這是暫時(shí)性的生理現(xiàn)象，不應(yīng)認(rèn)為不正常。隨著年齡的增長(zhǎng)和乳牙的萌出，舌系帶的附著會(huì)逐漸向口底下移，逐漸變得單薄而松弛，舌的活動(dòng)度也會(huì)變得更加靈活，舌系帶就不短了?！ ?/p>
孩子發(fā)音不準(zhǔn)就是舌系帶過(guò)短所致
有些家長(zhǎng)把孩子發(fā)音不準(zhǔn)歸結(jié)為舌系帶過(guò)短，只要孩子稍有說(shuō)話不清的表現(xiàn)，就帶孩子到醫(yī)院要求割舌系帶。發(fā)音不準(zhǔn)、吐字不正固然與舌系帶過(guò)短有關(guān)，但這不是發(fā)音不準(zhǔn)的惟一原因。舌系帶過(guò)短，一般僅影響孩子對(duì)某些字的發(fā)音不準(zhǔn)確，對(duì)整個(gè)發(fā)音不起主要作用。造成發(fā)音不準(zhǔn)的原因主要有兩種：一是先天性生理缺陷，比如先天性唇裂和腭裂、牙齒缺失或畸形以及舌系帶過(guò)短等；二是后天疾病所致，比如孩子小時(shí)候因神經(jīng)系統(tǒng)疾病致使發(fā)聲器官運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)、因聽力受損等情況造成聽不準(zhǔn)音而無(wú)法正確模仿、大腦發(fā)育障礙等都可以引起發(fā)音不準(zhǔn)。此外，3～歲以前的小兒詞匯量逐漸增多，他們很想用語(yǔ)言來(lái)表達(dá)自己的思維，故也常常有發(fā)音不準(zhǔn)的現(xiàn)象，特別是一些較復(fù)雜的音。這是因?yàn)樗麄儎倢W(xué)會(huì)說(shuō)話不久，而且大腦的語(yǔ)言中樞和發(fā)聲器官尚不成熟，或是在學(xué)說(shuō)話過(guò)程中受到語(yǔ)言環(huán)境的影響而引起的。
比如孩子出生后一直聽著方言長(zhǎng)大，孩子周圍的成人普通話說(shuō)得不標(biāo)準(zhǔn)，孩子學(xué)普通話可能就會(huì)有發(fā)音不準(zhǔn)的現(xiàn)象。專家認(rèn)為，孩子的發(fā)音與聽覺功能、語(yǔ)言環(huán)境、智能發(fā)育、發(fā)音程度等因素有關(guān)，這些因素一般在4～8周歲逐步完善。因此，對(duì)發(fā)音不準(zhǔn)不必過(guò)分擔(dān)心，小兒有一定的自我糾正能力，4歲以后會(huì)逐漸吐字清楚，部分正常小兒要到入學(xué)以后通過(guò)學(xué)習(xí)才能完全糾正過(guò)來(lái)?！ ?/p>
舌系帶過(guò)短手術(shù)越早越好
有的家長(zhǎng)擔(dān)心舌系帶過(guò)短會(huì)影響孩子的發(fā)音、說(shuō)話，執(zhí)意要讓醫(yī)生早做手術(shù)，認(rèn)為早做手術(shù)不需麻醉、不要縫針、出血少。殊不知，過(guò)早手術(shù)（2～6個(gè)月大時(shí)），易導(dǎo)致手術(shù)傷口的瘢痕形成，這樣有的孩子必須做第二次手術(shù)。而且，手術(shù)中孩子多半不能很好地配合醫(yī)生，稍有不慎就容易造成誤傷，也容易合并感染。另外，強(qiáng)迫手術(shù)給孩子心理上帶來(lái)的影響會(huì)更甚于身體上所受到的傷害。那么，舌系帶過(guò)短何時(shí)手術(shù)為宜呢？大多數(shù)專家認(rèn)為最佳年齡以4周歲半到5周歲手術(shù)效果較好，這時(shí)孩子能夠配合醫(yī)生手術(shù)，而且對(duì)孩子以后的發(fā)音、認(rèn)字不會(huì)有影響。
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