卵石征
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早期粘膜皺襞增粗、變平消失。病變發(fā)展，粘膜下層大量肉芽組織增生產(chǎn)生卵石狀充盈缺損，稱“卵石征”。
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卵石征的原因
局限性腸炎又稱克隆氏病，為一種原因不明的慢性炎性回腸病。病變可侵犯胃腸道任何部位，但主要累及回腸末端。病變?yōu)?a href="/w/%E8%82%A0%E9%81%93" title="腸道">腸道單發(fā)或多發(fā)性節(jié)段性肉芽腫，纖維化造成腸腔狹窄。
卵石征的診斷
本病有靜止期和活動(dòng)期之分。靜止期的病人沒有什么癥狀。而活動(dòng)期的病人則有以下一些表現(xiàn)：
(1)發(fā)熱。病人多為低熱，當(dāng)有嚴(yán)重的并發(fā)癥時(shí)(如腸穿孔所引起的腹膜炎)才有高熱。
(2)腹痛。呈持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性劇痛，疼痛的部位依病變的部位不同而異，最常見的是右下腹痛，容易被誤診為闌尾炎。
(3)腹瀉?；颊呙刻旄篂a三五次，糞便較稀，也有像拉痢疾一樣的里急后重，但是卻見不到拉痢疾時(shí)所常見的粘液或膿血。
(4)體重下降。由于這種病是一種慢性病，所以病人因?yàn)殚L期腹瀉、發(fā)熱，身體消耗多，腸道的吸收卻不好，所以會(huì)出現(xiàn)體重下降。
(5)貧血。這是繼發(fā)營養(yǎng)不良的結(jié)果。另外，不論是活動(dòng)期，還是靜止期，在病人的腹部都可能摸到包塊。
克羅恩病可以發(fā)生許多并發(fā)癥，如腸梗阻、消化道出血、腹膜炎、腸瘺，并且還可能發(fā)生癌變?；加锌肆_恩病的患者容易發(fā)生結(jié)腸癌，發(fā)病率是正常人的20倍。
卵石征的鑒別診斷
鏡下觀：病變復(fù)雜多樣，裂隙狀潰瘍表面被覆壞死組織，其下腸壁各層可見大量淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞與漿細(xì)胞浸潤稱為穿壁性炎癥，可見淋巴組織增生并有淋巴濾泡形成，約半數(shù)以上病例出現(xiàn)結(jié)核樣肉芽腫，但無干酪樣壞死改變。腸粘膜下層增厚、水腫，其中有多數(shù)擴(kuò)張的淋巴管。
影像學(xué)表現(xiàn)
1、“跳躍區(qū)征”：病變區(qū)呈不連續(xù)的節(jié)段性跳躍分布特征，鋇劑排空迅速，在病變段腸管反復(fù)出現(xiàn)激惹征象。
2、“卵石征”：早期粘膜皺襞增粗、變平消失。病變發(fā)展，粘膜下層大量肉芽組織增生產(chǎn)生卵石狀充盈缺損，稱“卵石征”。
3.粘膜皺襞出現(xiàn)縱形龕影：在平行的縱形龕影裂隙之間可見多數(shù)橫行狀如蜈蚣狀小裂隙。
4、“線樣征”：回腸段腸管大量纖維化，腸腔呈邊緣不規(guī)則的線樣狹窄，稱“線樣征”，為慢性狹窄期的典型表現(xiàn)。狹窄區(qū)范圍不同，狹窄區(qū)以上腸管擴(kuò)張，可伴完全或不完全梗阻。
本病有靜止期和活動(dòng)期之分。靜止期的病人沒有什么癥狀。而活動(dòng)期的病人則有以下一些表現(xiàn)：
(1)發(fā)熱。病人多為低熱，當(dāng)有嚴(yán)重的并發(fā)癥時(shí)(如腸穿孔所引起的腹膜炎)才有高熱。
(2)腹痛。呈持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性劇痛，疼痛的部位依病變的部位不同而異，最常見的是右下腹痛，容易被誤診為闌尾炎。
(3)腹瀉。患者每天腹瀉三五次，糞便較稀，也有像拉痢疾一樣的里急后重，但是卻見不到拉痢疾時(shí)所常見的粘液或膿血。
(4)體重下降。由于這種病是一種慢性病，所以病人因?yàn)殚L期腹瀉、發(fā)熱，身體消耗多，腸道的吸收卻不好，所以會(huì)出現(xiàn)體重下降。
(5)貧血。這是繼發(fā)營養(yǎng)不良的結(jié)果。另外，不論是活動(dòng)期，還是靜止期，在病人的腹部都可能摸到包塊。
克羅恩病可以發(fā)生許多并發(fā)癥，如腸梗阻、消化道出血、腹膜炎、腸瘺，并且還可能發(fā)生癌變?；加锌肆_恩病的患者容易發(fā)生結(jié)腸癌，發(fā)病率是正常人的20倍。
卵石征的治療和預(yù)防方法
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病是由于脾腎虛弱、感受外邪、情志內(nèi)傷、飲食勞倦等因素導(dǎo)致的?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為克羅恩病的發(fā)病原因不明確，可能與病毒感染、免疫、遺傳因素有密切關(guān)系。結(jié)合中西觀點(diǎn)，可從生活起居、飲食、精神調(diào)養(yǎng)、增強(qiáng)體質(zhì)等幾個(gè)方面進(jìn)行預(yù)防：
1.生活中注意“與人為善”。
2.生活起居要有規(guī)律。
3.禁食生冷不潔食物。
4.適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉。
5.精神調(diào)養(yǎng)。
參看
- 十二指腸瘺
- 原發(fā)性腹膜炎
- 腸瘺
- 假性腸梗阻
- 麻痹性腸梗阻
- 腸石性腸梗阻
- 小兒原發(fā)性腹膜炎
- 小兒胃腸道異物及異物性腸梗阻
- 小兒消化道出血
- 小兒腹瀉病
- 上消化道出血
- 下消化道出血
- 小腸瘺
- 結(jié)腸瘺
- 腸梗阻
- 腹瀉
- 消化道出血
- 急性腹膜炎
- 大腸梗阻
- 粘連性腸梗阻
- 慢性腹瀉
- 腹痛
- 腹膜炎
- 腹部癥狀
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