六味地黃顆粒
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拼音名:LiuWei Dihaung Keli
英文名:
書頁號(hào):2000年版一部-416
目錄 |
處方
熟地黃320g 山茱萸(制)160g 牡丹皮120g 山藥160g
制法
以上六味，熟地黃、茯苓、澤瀉加水煎煮兩次，煎液濾過，濾液濃縮至相
對(duì)密度1.32～1.35(80℃)，備用；山茱萸、山藥、牡丹皮粉碎成細(xì)粉，與濃縮液混合，
加糊精適量和甜蜜素溶液適量，并加75％乙醇適量，制成顆粒，烘干，制成1000g，即
得?！ ?/p>
性狀
本品為棕褐色的顆粒；味微甜、酸、微苦，有特異香氣?！ ?/p>
鑒別
取本品5g，研細(xì)，加乙醚40ml，低溫回流1小時(shí)，濾過，濾液揮去乙醚,殘
渣加丙酮1ml使溶解，作為供試品溶液。另取丹皮酚對(duì)照品，加丙酮制成每1ml含1mg
的溶液，作為對(duì)照品溶液。照薄層色譜法(附錄ⅥB)試驗(yàn)，吸取上述兩種溶液各10μl，
分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上，以環(huán)己烷-醋酸乙酯(3:1)為展開劑，展開，取出，晾干，
噴以鹽酸酸性5％三氯化鐵乙醇溶液，加熱至斑點(diǎn)顯色清晰。供試品色譜中，在與對(duì)照品
色譜相應(yīng)的位置上，顯相同的紫褐色斑點(diǎn)。
檢查
應(yīng)符合顆粒劑項(xiàng)下有關(guān)的各項(xiàng)規(guī)定(附錄ⅠC)?！ ?/p>
含量測(cè)定
牡丹皮取裝量差異項(xiàng)下的本品約2g，研細(xì)，精密稱定，用水蒸氣蒸餾，
收集餾出液約450ml，置500ml量瓶中，加水稀釋至刻度。照分光光度法(附錄ⅤA)，在
274nm波長(zhǎng)處測(cè)定吸收度，按丹皮酚(C9H10O3)的吸收系數(shù)(E1%1cm)為862計(jì)算，即得。
本品每袋含牡丹皮按丹皮酚(C9H10O3)計(jì)，不得少于6.0mg。
山茱萸取裝量差異項(xiàng)下的本品約5g，研細(xì)，精密稱定，加水30ml，放置使溶散，用
濾紙濾過，殘?jiān)儆盟?0ml洗滌，在室溫干燥至呈松軟的粉末狀，于100℃烘干,殘?jiān)B同
濾紙一并置索氏提取器內(nèi)，加乙醚適量，加熱回流提取4小時(shí)，提取液回收乙醚至干,殘?jiān)?/p>
用石油醚(30～60℃)浸泡2次，每次ml(浸泡約2分鐘)，傾去石油醚，殘?jiān)?a href="/w/%E6%97%A0%E6%B0%B4%E4%B9%99%E9%86%87" title="無水乙醇">無水乙醇-
氯仿(3:2)混合液適量，微熱使溶解，轉(zhuǎn)移至5ml量瓶?jī)?nèi)，并稀釋至刻度，搖勻，作為供試
品溶液。另取熊果酸對(duì)照品適量，精密稱定，加無水乙醇制成每1ml含0.5mg的溶液，作
為對(duì)照品溶液。照薄層色譜法(附錄ⅥB)試驗(yàn)，吸取供試品溶液5μl與10μl、對(duì)照品溶
液4μl與8μl，分別交叉點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上，以環(huán)己烷-氯仿-醋酸乙酯-甲酸(20:5
- 8:0.1)為展開劑，展開，取出，晾干，噴以10％硫酸乙醇溶液，在110℃加熱5～7分鐘，
至斑點(diǎn)顯色清晰，取出，在薄層板上覆蓋同樣大小的玻璃板，周圍用膠布固定，照薄層色
譜法(附錄ⅥB薄層掃描法)進(jìn)行掃描，波長(zhǎng)：λs＝520nm，λR＝700nm，測(cè)量供試品吸收
度積分值與對(duì)照品吸收度積分值，計(jì)算，即得。
本品每袋含山茱萸按熊果酸(C30H48O3)計(jì)，不得少于1.2mg?！ ?/p>
功能與主治
滋陰補(bǔ)腎。用于腎陰虧損，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精，口干口渴。
功效
六味地黃丸并不是包治百病，但據(jù)統(tǒng)計(jì)，在各種文獻(xiàn)報(bào)道中，六味地黃丸治療的病癥涉及137種。最常見的是用于治療亞健康狀態(tài)、提高免疫力、延緩衰老，所以很多人把它當(dāng)作保健藥品在長(zhǎng)期服用。同時(shí)，作為治療藥品，它在高血壓、糖尿病、更年期綜合征等疾病的治療和輔助治療中也取得了良好的效果。
六味地黃丸最早源自“醫(yī)圣”張仲景的名著《傷寒雜病論》的“金匱腎氣丸”（即桂附地黃丸）。至北宋，太醫(yī)丞錢乙認(rèn)為腎決定著人的生長(zhǎng)發(fā)育，強(qiáng)調(diào)補(bǔ)瀉要同時(shí)進(jìn)行的理論。遂從“金匱腎氣丸”入手，創(chuàng)制了滋補(bǔ)腎陰的名方——六味地黃丸，由熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓6味中藥組成。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腎藏有“先天之精”，為臟腑陰陽之本，生命之源，故稱為“先天之本”。方中用熟地黃滋陰補(bǔ)腎，填精生髓，為方中的君藥。山茱萸滋養(yǎng)肝腎，并能澀精；
六味地黃丸山藥補(bǔ)脾益氣而固精，二者用為臣藥。三味藥相配，共同發(fā)揮補(bǔ)益肝、脾、腎的作用，效力全面，且以補(bǔ)腎陰為主，補(bǔ)其不足，可治“本”。澤瀉泄腎利濕，并可防止熟地黃過于滋膩；丹皮能夠清瀉肝火，同時(shí)可以制約山茱萸的收斂作用；茯苓淡滲脾濕，幫助懷山藥健運(yùn)脾胃，這三味藥物為瀉藥，瀉濕濁，平其偏盛，為佐藥，是治標(biāo)。
更適用于腎陰虛
僅從歷史醫(yī)家的主張就可以看出，六味地黃丸以滋補(bǔ)腎陰為主；此外，從藥方的組成來看，它可以達(dá)到三陰同補(bǔ)（補(bǔ)腎陰、補(bǔ)肝陰、補(bǔ)脾陰）的效果，比如熟地黃可以補(bǔ)腎陰；山茱萸則是肝腎同補(bǔ)，通過補(bǔ)肝來達(dá)到補(bǔ)腎的目的；山藥能健脾益腎，通過健脾來補(bǔ)后天。由此可以看出，六味地黃丸更適用于陰虛，陽虛者則應(yīng)選擇更適合的藥物。
如何判斷陰虛還是陽虛呢？腎陰虛的典型癥狀是潮熱、盜汗、手心和腳心煩熱、口燥咽干，此外還有遺精、夢(mèng)遺、早泄等。腎陽虛的典型癥狀是腰膝酸軟、不耐疲勞、經(jīng)常覺得乏力、四肢發(fā)涼、喜熱怕冷等。有些腎陽不足的人，也可能會(huì)出現(xiàn)勃起功能障礙、早泄、滑精等性功能問題?！ ?/p>
具體方法：
1、要看舌頭，舌頭分舌苔和舌質(zhì)兩個(gè)部份，舌質(zhì)如果發(fā)紅就有可能是了（如果舌質(zhì)白則是陽氣不足的表現(xiàn)），要排除。舌質(zhì)紅，然后舌苔是薄的，注意舌苔厚的人說明是體內(nèi)有痰濕，是不能不用六味地黃丸的，要先清掉痰濕。
2、要是脈搏，可以和以前自己的脈搏比較，如果最近跳得比較快，則可能被劃進(jìn)來了，腎陰虛的脈搏的特征是細(xì)數(shù)，在附近找個(gè)老中醫(yī)，診一下脈，看看自己的脈是否是細(xì)數(shù)，看看自己的舌頭是否符合舌質(zhì)紅舌苔薄的標(biāo)準(zhǔn)。如果脈搏跳動(dòng)的比較緩慢，那是絕對(duì)不需要服用的。
3、要看癥狀，中醫(yī)是很重視癥狀表現(xiàn)的。 如果在舌紅苔薄脈細(xì)數(shù)的同時(shí)，出現(xiàn)以下癥狀，就可以服用六味地黃丸了：腰膝酸軟，這是因?yàn)槟I的位置就在腰部，腰是腎的宅第，如果腎陰虛，則會(huì)導(dǎo)致腰部感覺不正常；頭暈眼花，這是因?yàn)殛幯蛔悖摶鹕瞎サ木壒?，這種感覺是眼睛干干的，很澀，見到風(fēng)還容易出眼淚；耳鳴耳聾，這種耳鳴是一種長(zhǎng)時(shí)間的，聲音很小的那種耳鳴，和您感冒發(fā)燒時(shí)的那種轟轟的耳鳴不同，相信您自己一體會(huì)就明白了；盜汗自汗，就是身上總是出虛汗，稍微一動(dòng)就是一身，這里尤其注意的是晚上睡覺時(shí)出汗，那就說明陰虛的非常厲害了，有的人被褥都會(huì)濕的，但是需要鑒別的是在夏天的桑拿天，無論是誰睡覺都會(huì)出汗的，這個(gè)不要包括在內(nèi)?！ ?/p>
作用類別
類別：
作用：
六味地黃丸為滋陰補(bǔ)劑的代表方劑，常用于肝腎陰虧所致的各種疾病。近年來，醫(yī)療界用這種藥治療多種慢性疾病和疑難病獲得了良好的效果。
1、治療糖尿病：每次服用六味地黃丸9克，每日服2-3次，治療輕（中）型糖尿病效果良好，對(duì)重型糖尿病也有一定療效。
2、消除腎炎蛋白尿：急性腎炎患者，經(jīng)治療水腫消失，但尿蛋白仍存在，每次服用六味地黃丸6-9克，每日服2-3次，服1-2個(gè)月后可消失。
3、治療甲胎蛋白低濃度持續(xù)陽性：每次服用六味地黃丸9克，一日服2次，連續(xù)服半年至一年，可大大降低肝癌的發(fā)病率。
4、治療更年期綜合征：本病常伴有潮紅、潮熱、出汗、焦急、心悸、急躁、失眠、記憶力減退等癥。每次服用六味地黃丸6-9克，每日服2-3次，連服3個(gè)月，可明顯改善上述癥狀。
5、治療五更瀉：每次服用六味地黃丸10克，每日服3次。
6、治療復(fù)發(fā)性口瘡：每次服用六味地黃丸6-9克，每日服2-3次，一般服3-5天可見效，且愈后很少?gòu)?fù)發(fā)。如復(fù)發(fā)再服本藥仍有效。
7、治療牙周膿腫：每次服用六味地黃丸10克，每日服3次，服3-5天可減輕癥狀。
8、治療慢性鼻炎：每次服用六味地黃丸9克，早晚各服1次，連服2-3個(gè)月，可有明顯療效。
副作用
1、健康人群
對(duì)于正常人群，如果沒有明顯腎陰虛的癥狀，不適宜于自行長(zhǎng)期服用六味地黃丸。
2、明顯是陽虛（包括腎陽虛、脾陽虛）的人不宜服用
腎陽虛的人面色偏白，體質(zhì)虛弱，喜夏不喜冬，這樣的人不適于吃六味地黃丸。許多因腎陽不足引起的勃起功能障礙患者，還一味地服用六味地黃丸，病癥就會(huì)“雪上加霜”。應(yīng)該選擇治療腎陽虛的藥物，比如金匱腎氣丸。
3、腎陰虛但脾胃功能不好的人
六味地黃丸是偏于補(bǔ)陰的藥，配方中陰柔的藥多一些，吃了后會(huì)妨礙消化功能。中老人一般脾胃功能不強(qiáng)，服用更要謹(jǐn)慎。間斷吃，影響不大；不能長(zhǎng)期連續(xù)服用。
六味地黃丸屬甘溫性，偏于補(bǔ)陰的藥，主治腎陰虛。由于配方中陰柔的藥多一些，所以吃后有時(shí)候會(huì)妨礙消化功能，因此脾胃功能弱、消
六味地黃丸化不良者慎吃。服用兩周后如果效果不明顯，可能是選藥不對(duì)癥，可以找一位中醫(yī)大夫?qū)ι眢w的癥狀進(jìn)行診斷，對(duì)癥選藥。與六味地黃丸相同功效的知柏地黃丸，治療火旺，如手心和腳心煩熱、口燥咽干，舌尖紅，有清熱作用。服藥之前應(yīng)該先去咨詢醫(yī)生?！ ?/p>
貯藏
密閉，置陰涼干燥處。
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