二甲雙胍格列本脲片(I)
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二甲雙胍格列本脲片(I)（Metformin Hydrochloride and Glyburide Tablets（I）），商品名雙平樂、萬蘇琪。1.用于單純飲食控制和或運動療法血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病人。2.可作為單用磺脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病人二線用藥。
本藥品被歸類到糖尿病等藥品分類。
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二甲雙胍格列本脲片(I)的副作用（不良反應(yīng)）
1 低血糖反應(yīng)：本品含有磺酰脲類藥物，所有磺酰脲類藥物都有可能導(dǎo)致嚴重的低血糖。
2 胃腸道反應(yīng)：食欲不振、惡心、嘔吐、上腹脹滿、腹痛、胃灼熱感、口中金屬味、黃疸、肝功能損害等。
3 皮膚反應(yīng)：皮膚過敏如瘙癢、紅斑、蕁麻疹、丘疹、光過敏等。
4 血液系統(tǒng)：粒細胞減少、血小板減少癥、溶血性貧血、再生障礙性貧血等。
5 其他反應(yīng)：關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、血管炎、甲狀腺功能低下、頭暈、乏力、疲倦、體重減輕等。
二甲雙胍格列本脲片(I)禁忌癥
以下患者禁用：
1 己知的對二甲雙胍或格列本脲過敏者。
2 胰島素依賴型糖尿病人。
3 糖尿病伴有急慢性代謝性酸中毒包括糖尿病酮癥酸中毒、肝腎功能不全、心功能不全、急性心肌梗 塞、甲狀腺疾患、嚴重感染和外傷、重大手術(shù)以及臨床有低血壓和缺氧情況的患者。
4 哺乳期婦女及孕婦。
服用二甲雙胍格列本脲片(I)須注意的事項
1 本品能產(chǎn)生低血糖或低血糖癥狀。因此，應(yīng)注意避免低血糖的發(fā)生。低血糖的危險性會因攝入熱量不足、劇烈運動或交叉使用降血糖藥而增加。腎和肝功能不全者會增高格列本脲和二甲雙胍的藥物濃度，對肝功能不全者會降低糖異生作用，這均會提高低血糖的危險性。老年人、衰弱和營養(yǎng)不良的病人以及腎上腺垂體功能不全者、酒精中毒患者特別容易產(chǎn)生低血糖癥，低血糖癥很難在服用β-腎上腺抑制劑的人群中發(fā)現(xiàn)。
2 據(jù)報道，本品可增加血管疾病的死亡危險，須特別注意。
3 在治療期間，由于鹽酸二甲雙胍在體內(nèi)蓄積，可能發(fā)生乳酸酸中毒，雖然發(fā)生率很低，但很危急。因此，在服用期間，患者出現(xiàn)肌痛、呼吸困難、嗜睡、體溫過低、血壓下降以及心律不齊等表現(xiàn)時，應(yīng)警惕乳酸酸中毒的發(fā)生。
4 用藥期間應(yīng)定期測血糖、尿糖、尿酮體、尿蛋白和肝腎功能，并進行眼科檢查等。
5 限制熱量、減輕體重和增加運動均有助于提高胰島素的敏感性，因而其不僅是Ⅱ型糖尿病的基本治療，且可有效地保持藥物療效。
6 發(fā)生皮疹等過敏反應(yīng)時應(yīng)停藥。
7 在服藥期間應(yīng)避免飲酒。
8 老年人、衰弱和營養(yǎng)不良的病人應(yīng)慎用本品，注意選擇合適的初始劑量和維持劑量，以免發(fā)生低血糖。
9 與某些經(jīng)腎小管排泄的藥同時服用時，可干擾和影響二甲雙胍的分布，應(yīng)引起注意。
10 在進行血管造影等檢查時，可能會導(dǎo)致急性腎功能改變，需暫停服用本品48小時，待腎功能檢查顯示正常后，重新使用。
11 手術(shù)期間(飲食與液體攝入不受限制的小手術(shù)除外)，應(yīng)暫停服藥。
12 服藥期間出現(xiàn)任何的心血管意外，均應(yīng)停止服藥。
13 長期服用本品的患者，可能會影響血清維生素Bl2水平。
二甲雙胍格列本脲片(I)的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
1 于飲食與運動療法已不能滿控制血糖的2型糖尿病患者，推薦開始劑量為1日1次，1次1片（格列本脲/二甲雙胍:1.25mg/250mg),與飯同服。
2 對于基線HbAlc>9%或FPG>200mg/d1的初次治療病人，開始劑量為1日2次，一次1片（格列本脲/二甲雙胍:1.25mg/250mg),早晚飯時服。每隔兩周，可增加本品的每日劑量，以達到最小的有效治療劑量。
3 用于以前已服用過其它降糖藥的病人，推薦開始劑量為1日2次，1次2片（2.5mg/500mg)或1日2次，1次4片（5mg/1000mg),與飯同服。對于單用磺脲或鹽酸二甲以胍已不能很好控制的病人，推薦開始劑量為1日2次，1次2片（2.5mg/500mg)，1次4片（5mg/1000mg)與早晚飯同服。為避免低血糖，開始劑量不應(yīng)超過以前所服用的磺脲類或鹽酸二甲雙胍的日劑量。日劑量逐步調(diào)整，每次增加不超過2片（2.5mg/500mg)，直達到最小的有效治療劑量。
4 建議最大日劑量不超過8片（10mg/2000mg)。
二甲雙胍格列本脲片(I)成分或處方
本品為復(fù)方制劑，其組分為每片含格列本脲1.25mg，鹽酸二甲雙胍250mg。
二甲雙胍格列本脲片(I)藥理作用
本品為口服抗高血糖格列本脲和鹽酸二甲雙胍組成的復(fù)方制劑。鹽酸二甲雙胍可減少肝糖元的產(chǎn)生，降低腸對糖的吸收，并且可通過刺激胰島β細胞分泌胰島素產(chǎn)生降血糖作用。
二甲雙胍格列本脲片(I)貯藏方法
遮光，密閉，室溫保存。
市場上的二甲雙胍格列本脲片(I)
- 雙平樂
- 生產(chǎn)企業(yè)：西安海欣制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20041400
- 包裝規(guī)格：每片含：格列本脲1.25mg與鹽酸二甲雙胍250mg
- 萬蘇琪
- 生產(chǎn)企業(yè)：江蘇萬邦生化醫(yī)藥股份有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20041520
- 包裝規(guī)格：每片含：鹽酸二甲雙胍250mg與格列本脲1.25mg
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