表10-18肝細(xì)胞損傷時(shí)蛋白質(zhì)、糖、脂類代謝變化的檢測(cè)指標(biāo)
| 類別 |
檢 測(cè) 指 標(biāo) |
臨 床 意 義 |
| 蛋白質(zhì)代謝 |
血清總蛋白測(cè)定 |
嚴(yán)重肝炎及肝硬化時(shí)減少 |
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A/G比值測(cè)定 |
肝硬化時(shí)降低 |
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血清蛋白電泳測(cè)定 |
急性肝炎：白蛋白、α2-球蛋白降低 |
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肝硬化：白蛋白及α2-球蛋白降低，γ-球蛋白增加 |
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免疫球蛋白測(cè)定 |
肝硬化時(shí)IgG、IgA、IgM增加 |
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腦磷脂膽固醇絮狀試驗(yàn)（CFT） |
靈敏地反映急性肝損傷 |
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麝香草酚濁度試驗(yàn)（TTT） |
肝炎、肝硬化、肝癌時(shí)增高 |
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甲胎蛋白（AFP）測(cè)定 |
原發(fā)性肝細(xì)胞癌時(shí)顯著增高 |
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癌胚抗原（CEA）測(cè)定 |
轉(zhuǎn)移性肝癌時(shí)陽(yáng)性率高 |
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血漿纖維蛋白原測(cè)定 |
反映功能性肝細(xì)胞的多少 |
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血及尿中氨基酸測(cè)定 |
嚴(yán)重肝細(xì)胞壞死時(shí)增高 |
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血中尿素測(cè)定 |
嚴(yán)重肝功能不全時(shí)降低 |
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血氨測(cè)定 |
嚴(yán)重肝損傷、肝硬化、肝昏迷時(shí)顯著增高 |
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尿米倫（Millon）反應(yīng) |
重癥肝炎、肝硬化時(shí)陽(yáng)性（酪氨酸增加） |
| 糖代謝 |
血糖測(cè)定 |
肝功能不全時(shí)血糖降低 |
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靜脈葡萄糖耐量試驗(yàn) |
肝病時(shí)多呈異常耐糖曲線 |
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半乳糖耐量試驗(yàn) |
肝細(xì)胞損傷時(shí)耐量降低 |
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血中丙酮酸的測(cè)定 |
肝昏迷時(shí)增加 |
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血中乳酸的測(cè)定 |
反映肝清除乳酸的能力 |
| 脂類代謝 |
血清總膽固醇測(cè)定 |
阻塞性黃疸時(shí)增高，嚴(yán)重肝損傷時(shí)降低 |
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血清膽固醇酯測(cè)定 |
肝細(xì)胞損傷時(shí)降低 |
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膽固醇酯/總膽固醇比測(cè)定 |
肝細(xì)胞損傷時(shí)降低 |
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血清磷脂測(cè)定 |
膽道阻塞時(shí)增高，肝實(shí)質(zhì)損害時(shí)降低 |
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血清甘油三酯測(cè)定 |
脂肪肝及膽道阻塞時(shí)增高 |
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α-脂蛋白測(cè)定 |
重癥肝炎、阻塞性黃疸時(shí)減少 |
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β-脂蛋白測(cè)定 |
慢性脂肪肝及肝炎時(shí)增高 |
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前β-脂蛋白測(cè)定 |
急性脂肪肝及肝炎時(shí)增高 |
續(xù)表
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