中藥學(xué)/熟地黃
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【科屬與藥用部分】本品為玄參科植物地黃經(jīng)蒸制后的塊狀根
【性味與歸經(jīng)】甘，微溫。人心、肝、腎經(jīng)。
【臨床應(yīng)用】1.用于血虛萎黃、眩暈、心悸、失眠及月經(jīng)不調(diào)、崩漏等癥。
熟地能補(bǔ)血滋陰而養(yǎng)肝益腎，凡血虛陰虧、肝腎不足所致的眩暈，均可應(yīng)用。補(bǔ)血常與當(dāng)歸、白芍等同用；補(bǔ)肝腎常與山茱萸等同用。此外，如配黨參、酸棗仁、茯苓等品，可用于心悸、失眠；配當(dāng)歸、白芍、川芍、香附等藥，可用治月經(jīng)不調(diào)；配阿膠、當(dāng)歸、白芍等，可用于崩漏。
本品滋腎益陰，適用于腎陰不足所引起的各種病癥，常與山茱萸、丹皮等配伍應(yīng)用；如屬陰虛火旺、骨蒸潮熱等癥，可與龜板、知母、黃柏等同用。
【處方用名】熟地、大熟地（蒸制用）。熟地炭（熟地炒焦后應(yīng)用，主要用于止血）。砂仁拌熟地（用砂仁拌用，主要減少其滋膩礙胃之性）。
【一般用量與用法】三錢至一兩，煎服。
【按語】1.地黃一物，在臨床應(yīng)用上根據(jù)加工情況不同，有下列三種，新鮮的叫鮮生地，古稱生地黃，現(xiàn)市上所用大都是如手指粗的未長(zhǎng)大者；長(zhǎng)大而曬干者叫生地，古稱干地黃；用生地加工蒸熟后叫熟地黃，簡(jiǎn)稱熟地。鮮生地長(zhǎng)于清熱涼血；生地長(zhǎng)于涼血滋陰；熟地則專用于滋養(yǎng)，能補(bǔ)血滋陰。熟地黃與山萸肉、肉蓯蓉、枸杞子、菟絲子等都是平補(bǔ)的藥品，熟無論腎陰虧虛或腎陽(yáng)不足，都可配用；但本品補(bǔ)益肝腎的功效較好，而且還有補(bǔ)血作用。
2.本品性滋膩，易于助濕礙胃，故脾胃虛弱、濕阻胸悶、食少便溏者不宜應(yīng)用；如果血虛、肝腎不足等癥而有脾胃運(yùn)化不良，應(yīng)用熟地時(shí)可與理氣健胃的藥品如陳皮、砂仁等配伍同用，能減少它滋膩礙胃之性。
【方劑舉例】四物湯《和劑局方》：熟地黃、當(dāng)歸、川芎、白芍。治血虛萎黃，月經(jīng)不調(diào)。
六味地黃丸《小兒藥證直訣》：地黃，山茱萸、山藥，茯苓，澤瀉，丹皮。治腎陰不足，虛火上炎，腰膝疫軟，頭目眩暈等。
【文獻(xiàn)摘錄】《珍珠囊》：「主補(bǔ)血?dú)?，?a href="/w/%E8%82%BE%E6%B0%B4" title="腎水">腎水，益真陰?！?/p>
《本草綱目》：「填骨髓，長(zhǎng)肌肉，生精血，補(bǔ)五臟內(nèi)傷不足，通血脈，利耳目，黑須發(fā)」
《本草正》：「陰虛而神散者，非熟地……不足以聚之；陰虛而火升者，非熟地……不足以降之；陰虛而躁動(dòng)者，非熟地……不足以鎮(zhèn)之；陰虛而剛急者，非熟地……不足以緩之?！?/p>
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