中醫(yī)疾病預(yù)測(cè)/魄門(mén)（肛）先兆——肛門(mén)相學(xué)
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肛門(mén)的啟閉堅(jiān)薄是五臟精氣盛衰的外露。尤其肛門(mén)與口存在著驚奇的對(duì)應(yīng)現(xiàn)象，口為上竅，肛為下竅，上下竅相應(yīng)，故口肛之間可互報(bào)疾病……
第一節(jié) 魄門(mén)先兆的理論基礎(chǔ)
魄門(mén)，即肛門(mén)。語(yǔ)出《素問(wèn).五臟別論》：“魄門(mén)亦為五臟使”，《難經(jīng).十四難》：“下極為魄門(mén)”。命名魄門(mén)的緣由有二：一者因于肺藏魄，肛門(mén)系于大腸之故，大腸又與肺相表里，“內(nèi)通于肺，故曰魄門(mén)”（王冰注文），二者，古魄粕通，故魄門(mén)即傳送糟粕之門(mén)，即曰魄門(mén)。
從生理意義分析，命名曰魄門(mén)，是因?yàn)楦亻T(mén)的啟閉與神的作用密切相關(guān)，魄屬神的范疇，故謂之魄門(mén)。故張景岳曰：“大腸與肺為表里，肺藏魄而主也，肛門(mén)失守則氣陷神去，故曰魄門(mén)”。
魄門(mén)亦為五臟使的意義
不言而喻，魄門(mén)與肺的關(guān)系最大，然魄門(mén)不獨(dú)主宰于肺，魄門(mén)與五臟皆密切相關(guān)，正如《內(nèi)經(jīng)》所曰：“魄門(mén)亦為五臟使?！笔梗墩崱罚骸耙垡?，令也。”魄門(mén)亦為五臟使，是指魄門(mén)的啟閉功能受五臟所統(tǒng)攝，臟腑功能正常，升降有序則隨著魄門(mén)的啟閉的清升濁降。正如張景岳所說(shuō)：“而藏氣升降，亦類(lèi)以調(diào)，故為五臟使?！逼渲校?a href="/w/%E8%84%BE%E4%B8%BB%E5%8D%87%E6%B8%85" title="脾主升清">脾主升清，肺司肅降，腎為胃之關(guān)，司開(kāi)闔之職，肝主疏泄，心藏神守都影響著魄門(mén)的啟閉。同樣，大便的正常與否亦反映著五臟六腑的“藏”、“瀉”功能，如肺主治節(jié)，主肅降，異常則導(dǎo)致大腸腑傳化失常而致魄門(mén)啟閉不合；心藏神，心神不藏也可引起魄門(mén)失控；肝主疏泄，疏泄太過(guò)或不及必然累及魄門(mén)；腎主閉藏，脾升胃降，如有失職者可導(dǎo)致魄門(mén)的啟閉失常。如：中虛脾陽(yáng)清氣下陷則魄門(mén)失守而泄瀉，故《靈樞.口問(wèn)》曰：“中氣不足，溲便為之變”。此外，肺腎升降失司，腎氣失于固攝等，也可導(dǎo)致魄門(mén)不藏，足見(jiàn)肛門(mén)不獨(dú)為魄肺之所使，而是與五臟六腑皆有關(guān)聯(lián)。五臟六腑的升降及“藏”、“瀉”功能皆可影響魄門(mén)，說(shuō)明魂門(mén)的開(kāi)合得當(dāng)與否對(duì)內(nèi)藏精氣盛衰、升降的正常和神魂的內(nèi)閉等皆有很大影響。故《素問(wèn).脈要精微論》曰：“倉(cāng)稟不藏者是門(mén)戶(hù)不要也”又曰：“得守者生，失守者死”。足見(jiàn)魄門(mén)與五臟的關(guān)系。故張琦曰：“為五臟使者，魄門(mén)失守，則氣陷也而神去，故五藏皆賴(lài)之以啟閉，不獨(dú)糟粕由之以出也”。
第二節(jié) 魄門(mén)先兆的臨床意義
魄門(mén)的啟閉狀況，可以反映臟腑的虛實(shí)寒熱，如中風(fēng)閉、脫證的魄門(mén)開(kāi)合失司，出現(xiàn)二便閉固或失禁，即是該病虛實(shí)之征兆。再如肛門(mén)灼熱、大便燥結(jié)及大便清冷洞泄又為寒熱證屬之劃分。此外，肛門(mén)的松緊厚薄，為臟腑精氣盛衰（尤為脾肺盛衰）的外露，肛門(mén)緊而厚實(shí)，象征臟氣堅(jiān)實(shí)；肛門(mén)松弛而薄提示內(nèi)臟虛，肛門(mén)下脫更為脾肺氣虛之兆。
值得注意的是，肛門(mén)皮膚的異常，常為下消化道腫瘤的警報(bào)，如肛門(mén)皮膚出現(xiàn)蕈狀或棘狀贅生物，或瘙癢、頑固濕疹等往往為直腸腫瘤的外兆。尤其肛門(mén)與口有相應(yīng)的現(xiàn)象，口為上竅，肛為下竅，上下竅相應(yīng)，故肛門(mén)的病，如痔核可從口內(nèi)舌系帶上發(fā)現(xiàn)異常，口腔的病亦常與肛門(mén)病同時(shí)出現(xiàn)（稱(chēng)為口—肛綜合征，如白塞氏病），因此，口、肛可互報(bào)疾病。
此外，還應(yīng)提及的是魄門(mén)不僅有“瀉”的功能，還有藏的作用，《素問(wèn).五臟別論》曰：“水谷不得久藏”，表明魄門(mén)有一定藏的作用，故養(yǎng)生學(xué)中很重視“氣道內(nèi)提”，收提肛門(mén)以保元真之氣內(nèi)藏，皆表明魄門(mén)不獨(dú)有“瀉”的一面。
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