眼面痛

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顱內(nèi)動脈的血管癥狀:表現(xiàn)為局部頭痛眼面痛、視力下降、視野缺損眼球外肌麻痹

目錄

眼面痛的原因

這是由于動脈瘤突然擴大引起的。最有定側(cè)和定位意義的先兆癥狀眼外肌麻痹,但僅發(fā)生在7.4%的病人。

眼面痛的診斷

表現(xiàn)為局部頭痛眼面痛、視力下降、視野缺損眼球外肌麻痹

Hunt及Hess將顱內(nèi)動脈瘤病人按照手術(shù)的危險性分為五級:

Ⅰ級:無癥狀,或輕微頭痛及輕度頸強直

Ⅱ級:中度至重度頭痛,頸強直,除有腦神經(jīng)麻痹外,無其他神經(jīng)功能缺失。

Ⅲ級:嗜睡意識模糊,或輕微的灶性神經(jīng)功能缺失。

Ⅳ級:木僵,中度至重度偏側(cè)不全麻痹,可能有早期的去皮質(zhì)強直自主神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。

Ⅴ級:深昏迷,去皮質(zhì)強直,瀕死狀態(tài)。

眼面痛的鑒別診斷

眼瞼松弛和上唇增厚:以眼瞼松弛和上唇進行性增厚為特點,故稱眼瞼松弛-上唇肥厚綜合征,部分患者合并有甲狀腺腫大,又稱眼-口-甲狀腺綜合征。自幼發(fā)病,開始為眼瞼水腫,反復(fù)發(fā)作后眼瞼皮膚松弛,起皺,伴有毛細血管擴張,嚴重者可發(fā)生眼瞼下垂。從嬰幼兒開始,口唇反復(fù)腫脹,因炎癥使嘴唇纖維化而變厚成雙唇狀。到青春發(fā)育期時出現(xiàn)單純性甲狀腺,腫大。

面痛:所謂面痛是指面部范圍的疼痛。臨床上,盡管面部偏頭痛和非典型面痛已得到承認,但很多慢性面痛病人仍然被誤診為牙齒或鼻竇的疾病,從而遭受拔牙、鼻竇穿刺、面部的外科手術(shù)等不必要的痛苦。

臉部疼痛:是指在臉部的一邊或者雙邊疼痛,或者額頭處疼痛。這種疼痛可以是鈍痛,也可以是波動痛,還可能是非常強烈的刺痛。面部疼痛痙攣,一般沒有生命攸關(guān)的威脅,但痛者卻十分痛苦,即使能忍住疼痛,表情麻木不自然。

眼睛刺痛:原因很多,角膜疾病可以引起,正常的眼球表面覆蓋著一層淚膜,它是維持眼表健康、舒適的基礎(chǔ)。白領(lǐng)由于長時間盯著電腦,注意力高度集中,眼瞼睜開得較大,淚液蒸發(fā)比平時增加,而同時眨眼次數(shù)大大減少,造成眼球表面淚液滋潤不足,加上熒屏光線的輻射,因此容易出現(xiàn)眼睛干澀、刺痛。

表現(xiàn)為局部頭痛、眼面痛、視力下降、視野缺損眼球外肌麻痹

Hunt及Hess將顱內(nèi)動脈瘤病人按照手術(shù)的危險性分為五級:

Ⅰ級:無癥狀,或輕微頭痛及輕度頸強直

Ⅱ級:中度至重度頭痛,頸強直,除有腦神經(jīng)麻痹外,無其他神經(jīng)功能缺失。

Ⅲ級:嗜睡意識模糊,或輕微的灶性神經(jīng)功能缺失。

Ⅳ級:木僵,中度至重度偏側(cè)不全麻痹,可能有早期的去皮質(zhì)強直自主神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。

Ⅴ級:深昏迷,去皮質(zhì)強直,瀕死狀態(tài)。

眼面痛的治療和預(yù)防方法

注意動脈粥樣硬化的預(yù)防,防止感染性疾病血管的損害,加強顱腦外傷血管損傷的救治。

參看

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