甲硝唑片
| A+醫(yī)學(xué)百科 >> 甲硝唑片 |
甲硝唑片用于預(yù)防和治療厭氧菌引起的感染，如呼吸道，消化道，腹腔及盆膿感染，皮膚軟組織，骨和骨關(guān)節(jié)等部位的感染以及脆弱擬桿菌引起的心內(nèi)膜炎，敗血癥及腦膜炎等，此外還廣泛應(yīng)用于預(yù)防和治療口腔厭氧菌感染。
目錄 |
簡介
拼音名：Jiaxiaozuo Pian
英文名：Metronidazole Tablets
【產(chǎn)品名稱】甲硝唑片
【產(chǎn)品類別】婦科用藥
【供 應(yīng) 商】湖北美寶藥業(yè)有限公司
【成 份】甲硝唑
【用法用量】1、成人常用量 ①腸道阿米巴病，一次—3片，一日3次，
【功能主治】用于治療腸道和腸外阿米巴病（如阿米巴肝膿腫、胸膜阿米
成分
主要成分及化學(xué)名稱為：本品主要成分為甲硝唑，其化學(xué)名稱為2-甲基-5-硝基咪唑-1-乙醇?！ ?/p>
用途
用途：用于治療腸道和腸外阿米巴?。ㄈ绨⒚装透文撃[、胸膜阿米巴病等）。還可用于治療陰道滴蟲病、小袋蟲病和皮膚利什曼病、麥地那龍線蟲感染等。目前還廣泛用于厭氧菌感染的治療?！ ?/p>
用法
用法：1、成人常用量 ①腸道阿米巴病，一次~0.6g，一日3次，療程7日；腸道外阿米巴病，一次~0.8g，一日3次，療程20日。②賈第蟲病，一次g，一日3次，療程5~10日。③麥地那龍線蟲病，一次g，療程7日。④小袋蟲病，一次g，一日2次，療程5日。⑤皮膚利什曼病，一次g
說明
【性狀】本品為白色或類白色片。
【藥代動力學(xué)】口服或直腸給藥后能迅速而完全吸收，蛋白結(jié)合率<5%，吸收后廣泛分布于各組織和體液中，且能通過血腦屏障，藥物有效濃度能夠出現(xiàn)在唾液、胎盤、膽汁、乳汁、羊水、精液、尿液、膿液和腦脊液中。有報(bào)道，藥物在胎盤、乳汁、膽汁的濃度與血藥濃度相似。健康人腦脊液中血藥濃度為同期血藥濃度的43%。少數(shù)腦膿腫患者，每日服用1.2~1.8g后，膿液的藥濃度(34~45mg/L)高于同期的血藥濃度(11~35mg/L)。耳內(nèi)感染后其膿液內(nèi)的藥物濃度在8.5 mg/L以上。口服后1~2小時(shí)血藥濃度達(dá)高峰，有效濃度能維持12小時(shí)?？诜?.25g、0.4g、0.5g、2g后的血藥濃度分別為6、9、12、40 mg/L。本品經(jīng)腎排出60~80%，約20%的原形藥從尿中排出，其余以代謝產(chǎn)物(25%為葡萄糖醛酸結(jié)合物，14%為其他代謝結(jié)合物)形式由尿排出，10%隨糞便排出，14%從皮膚排泄。
【禁忌】有活動性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患和血液病者禁用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦及哺乳期婦女禁用。
【藥物相互作用】本品能增強(qiáng)華法林等抗凝藥物的作用。與土霉素合用可干擾甲硝唑清除陰道滴蟲的作用。
【規(guī)格】0.2g/片
【貯藏】遮光，密閉保存?！ ?/p>
產(chǎn)品
甲硝唑片為硝基咪唑衍生物，可抑制阿米巴原蟲的氧化還原反應(yīng)，使原蟲氮鏈發(fā)生斷裂。體外試驗(yàn)證明，藥物濃度為1~2mg/L時(shí)，溶組織阿米巴于6 ~20小時(shí)即可發(fā)生形態(tài)改變，24小時(shí)內(nèi)全部被殺滅，濃度為0.2mg/L的，72小時(shí)內(nèi)可殺死溶組織阿米巴。甲硝唑片有強(qiáng)大的殺滅滴蟲的作用，其機(jī)理未明。甲硝唑?qū)?a href="/w/%E5%8E%8C%E6%B0%A7%E5%BE%AE%E7%94%9F%E7%89%A9" title="厭氧微生物">厭氧微生物有殺滅作用，它在人體中還原時(shí)生成的代謝物也具有抗厭氧菌作用，抑制細(xì)菌的脫氧核糖核酸的合成，從而干擾細(xì)菌的生長、繁殖，最終致細(xì)菌死亡。對某些動物有致癌作用?！ ?/p>
主治
用于治療腸道和腸外阿米巴病（如阿米巴肝膿腫、胸膜阿米巴病等）。還可用于治療陰道滴蟲病、小袋蟲病和皮膚利什曼病、麥地那龍線蟲感染等。目前還廣泛用于厭氧菌感染的治療?！ ?/p>
副作用
15~30%病例出現(xiàn)不良反應(yīng)，以消化道反應(yīng)最為常見，包括惡心、嘔吐、食欲不振、腹部絞痛，一般不影響治療；神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有頭痛、眩暈，偶有感覺異常、肢體麻木、共濟(jì)失調(diào)、多發(fā)性神經(jīng)炎等，大劑量可致抽搐。少數(shù)病例發(fā)生蕁麻疹、潮紅、瘙癢、膀胱炎、排尿困難、口中金屬味及白細(xì)胞減少等，均屬可逆性，停藥后自行恢復(fù)。
注意
（1）對診斷的干擾：本品的代謝產(chǎn)物可使尿液呈深紅色。
（2）原有肝臟疾患者劑量應(yīng)減少。出現(xiàn)運(yùn)動失調(diào)或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)應(yīng)停藥。重復(fù)一個(gè)療程之前，應(yīng)做白細(xì)胞計(jì)數(shù)。厭氧菌感染合并腎功能衰竭者，給藥間隔時(shí)間應(yīng)由8小時(shí)延長至12小時(shí)。
（3）本品可抑制酒精代謝，用藥期間應(yīng)戒酒，飲酒后可能出現(xiàn)腹痛、嘔吐、頭痛等癥狀?！ ?/p>
臨床
甲硝唑（Metronidazole）又名滅滴靈，有數(shù)十年臨床應(yīng)用歷史。原為抗阿米巴和滴蟲的藥物, 六十年代初發(fā)現(xiàn)其有抗厭氧菌作用，近年來又有很多關(guān)于甲硝唑臨床應(yīng)用新進(jìn)展的報(bào)道，由于此藥具有毒性小、療效高、價(jià)格低、服用方便的特點(diǎn)，對臨床各科疾病都有一定作用，本文對此做一綜述，供臨床和研究參考。
一、 治療消化性潰瘍。有人將157例消化性潰瘍患者進(jìn)行甲硝唑（治療組n=118，0. 2g/3次/d 4w）與西米替丁（對照組n=118，0. 2g/3次/d 4w）療效的對照觀察，并經(jīng)四年隨訪，治療前后電鏡觀察，結(jié)果發(fā)現(xiàn)十二指腸潰瘍的治愈率分別為78.8%和75.9%（P> 0 .05）。胃潰瘍的治愈率分別為100%和60%，（p< 0 .05）。三年復(fù)發(fā)率分別為6.8%和72%。結(jié)論為：甲硝唑治療消化性潰瘍有效，能使胃粘膜上皮細(xì)胞及其分泌功能改善，增強(qiáng)胃的粘摸屏障和粘液屏障。
二、 治療呼吸系統(tǒng)疾病。孫廣輝等對77例慢性支氣管炎急性發(fā)作患者用甲硝唑治療，即在用常規(guī)抗生素治療基礎(chǔ)上加用0.5%甲硝唑注射液200ml，靜滴五天，總有效率達(dá)92.5%。另具報(bào)道：加用甲硝唑治療 對抗生素治療效果不佳的膿胸患者18例，均收到滿意效果。方法：用0 .5%的甲硝唑250ml靜滴，q12h，胸穿抽膿；用0.5%甲硝唑胸腔反復(fù)沖洗QD，7d為一療程。結(jié)果16例顯效 ，2例有效〈3〉。
三、 治療高脂血癥?？诜紫踹?.4g，2次/d連服2w可使血清膽固醇（CH）下降22.8%，甘油三脂（TG）下降37.5%。趙啟春等報(bào)道：自1991年以來應(yīng)用甲硝唑治療高脂血癥50例，均取得滿意療效。并認(rèn)為甲硝唑治療高脂血癥起效快，療程短，副作用小。可視為速效、顯效、安全的降血脂藥物。
四、 治療口腔科疾病。口服甲硝唑0.4g，3次/d，1w為一療程，治療慢性牙齦炎32例，有效率為81.2%。用甲硝唑治療單純性牙齦出血300例，2~7天出血完全停止，炎癥消退。有人將甲硝唑與硫酸鋅制成復(fù)方甲硝唑溶液治療口腔潰瘍96例，4天內(nèi)制愈率為97.6%，無不良反應(yīng)。用5%的甲硝唑溶液治療急、慢性根尖周炎，總有效率分別為91.7 %和100%。用甲硝唑粘附緩釋片治療牙周病也已取得明顯效果，甲硝唑已成為口腔科的一種新型藥物。
五、 治療婦科疾病。以甲硝唑、氟哌酸為主藥制成栓劑，用于臨床治療多種陰道炎，總有效率為93.6%，總治愈率為75. 61%，明顯優(yōu)于其它藥栓的療效（p< 0.01）。在會陰切開術(shù)中用0.5%甲硝唑注射液50ml加蒸餾水至1000ml沖洗傷口，與用1%潔爾滅溶液沖洗傷口的同時(shí)肌注青霉素或慶大霉素比較，術(shù)后感染率分別為1.34%和5~6%；術(shù)后使用甲硝唑溶液擦洗傷口2次/d至拆線，不用加任何抗生素，效果良好〈3〉。有人將120例急性盆腔炎的抗菌治療分為A、B兩組，A組用甲硝唑與先鋒必素，B組用慶大霉素與先鋒必素，用藥3天后，A組療效明顯高于B組，當(dāng)B組改用甲硝唑后，感染迅速被控制且無復(fù)發(fā)。提示甲硝唑是治療婦科感染的理想藥物。
六、 治療皮膚科疾病。用甲硝唑外用制劑治療毛囊炎、痤瘡和脂溢性皮炎，療效顯著，如有人報(bào)道用復(fù)方甲硝唑霜（甲硝唑2g，硫磺5g，地塞美松5mg加單純霜至100g）治療52例痤瘡，總有效率達(dá)94.4%；用2.5%甲硝唑霜外搽治療疥瘡107例，治愈率96%，有效率98.1%；將0.75%甲硝唑凝膠外用治療酒渣鼻36例，2次/d，觀察9w，有效率94.4%；口服甲硝唑0.2g，3次/d，10d為一療程，治療三療程可使銀屑病臨床治愈率達(dá)32%，顯效率33%；用甲硝唑粉和新腳氣水對照治療足癬，結(jié)果治療組70 例，總有效率達(dá)85 .7%，對照組50例，總有效率為70%（p< 0.05）；用復(fù)方甲硝唑霜治療丘疹性蕁麻疹,總有效率達(dá)96.7% ?？傊?，甲硝唑?qū)Χ喾N皮膚病都有良效，可能與其殺蟲、抗敏及抗厭氧菌作用有關(guān)。
七、 防治厭氧菌感染性疾病。由于甲硝唑有較強(qiáng)的抗厭氧菌作用，可用于治療各系統(tǒng)厭氧菌所致的感染性疾病如：敗血癥，心內(nèi)膜炎，下呼吸道感染，腹腔內(nèi)感染，中樞神經(jīng)系統(tǒng)、骨關(guān)節(jié)和皮膚軟組織感染及上頜竇炎，肝膿腫，膽囊炎，慢性結(jié)腸炎和慢性前列腺炎等 。同時(shí)甲硝唑還有預(yù)防闌尾炎術(shù)后切口感染。降低骨創(chuàng)傷后感染的發(fā)生。有顯著預(yù)防術(shù)后腹腔粘連的作用。
甲硝唑因具有較好的抗厭氧菌作用而廣泛地應(yīng)用臨床，如治療盆腔炎、急性冠周炎、陰道滴蟲病和肺部感染等。臨床醫(yī)生對其常見的不良反應(yīng)較為重視，但對甲硝唑引起的雙硫侖（戒酒硫）樣反應(yīng)未予重視或不甚了解。
| 關(guān)于“甲硝唑片”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |