骨科學(xué)/腰腿痛病因與分類

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骨科學(xué)

骨科學(xué)目錄

(一)腰部本身疾患

1.損傷性:

(1)脊椎骨折與脫位

(2)韌帶勞損

(3)肌肉勞損

(4)黃韌帶增厚

(5)后關(guān)節(jié)突紊亂綜合征

(6)腰椎間盤突出癥

(7)腰椎管狹窄

(8)脊柱滑脫癥

2.退行性及萎縮性骨關(guān)節(jié)痛:椎體外緣及關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)邊緣骨唇形成,腰椎間盤變性及骨質(zhì)疏松等。

3.先天性畸形:隱性脊椎裂、第5腰椎骶化、鉤狀棘突半椎體等。

4.姿勢性:脊柱側(cè)凸、腰前凸增加、駝背等。

5.炎癥脊柱結(jié)核屬特異性炎癥,脊柱化膿性骨髓炎屬非特異性炎癥,強直性脊柱炎亦屬此類。

6.腫瘤:轉(zhuǎn)移癌占較大比例,如乳腺癌前列腺癌轉(zhuǎn)移等。原發(fā)于脊柱的腫瘤有血管瘤骨巨細胞瘤脊索瘤等。

7.其它:骨質(zhì)軟化癥、氟骨癥等。

(二)內(nèi)臟疾患

1.消化系統(tǒng)疾患:消化性潰瘍、胰腺癌、直腸癌等。

2.泌尿系統(tǒng)疾患腎盂腎炎腎周圍膿腫等。

3.婦科疾患:子宮體炎、附件炎子宮后傾、盆腔腫瘤、子宮脫垂等。

(三)神經(jīng)系統(tǒng)疾患

蛛網(wǎng)膜炎脊髓灰質(zhì)炎初期、蛛網(wǎng)膜下腔出血脊髓瘤、神經(jīng)纖維瘤、脊膜瘤等。

在上述原因中,以損傷所致腰痛最為常見。

32 腰腿痛 | 腰腿痛檢查及鑒別診斷 32
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