風牽偏視
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風牽偏視 又名「風牽喎斜」,「口眼喎斜」。目偏視多因邪中經(jīng)絡(luò),氣血不和,筋脈失養(yǎng),弛張不收所致。以眼珠突然偏斜,轉(zhuǎn)動受限,視一為二為臨床特征的眼病。本病相當于西醫(yī)學(xué)所指的麻痹性斜視。
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風牽偏視的病因
一、正氣不足,衛(wèi)外失固,或陰血虧少,絡(luò)脈空虛,風中經(jīng)絡(luò)。
二、脾失健運,聚濕生痰,復(fù)感風邪,風痰阻絡(luò)。.
叁、肝腎陰虧,陽亢動風,挾痰上擾,阻滯經(jīng)絡(luò)。
五、頭面外傷,經(jīng)絡(luò)受損,氣血瘀阻。
上述諸種因素,皆可導(dǎo)致眼部受邪一側(cè)經(jīng)絡(luò)的氣血運行不利,使筋肉失養(yǎng)而遲緩不用。
風牽偏視的癥狀
其特點是眼與唇口偏向一側(cè),且常有流淚過多,眼瞼閉合障礙等癥狀。
1.眼位偏斜,患眼向麻痹肌作用的相反方向偏斜。
2.眼球活動障礙,患眼向麻痹肌作用方向活動受限。
3.第二斜視角大于第一斜視角。
4.代償頭位,頭向麻痹肌方向偏斜。
5.復(fù)視、雙眼視一為二(復(fù)視象檢查確定麻痹肌)。
風牽偏視的診斷
風牽偏視的檢查化驗
眼部視診,視神經(jīng)檢查,眼球運動檢查,檢眼鏡檢查法
風牽偏視的鑒別診斷
(小兒)通睛:多發(fā)于幼年,發(fā)病緩慢,眼球運動不受限,無復(fù)視及代償頭位,第二斜視角與第一斜視角相等。
風牽偏視的并發(fā)癥
若伴見半身不遂,口眼歪斜,語言不利,甚至猝然昏仆,屬內(nèi)科中風。
風牽偏視的中醫(yī)治療
1.風邪襲絡(luò)證:發(fā)病急驟,目偏視、復(fù)視,或伴上胞下垂,或有眼痛,頭痛發(fā)熱,舌紅苔薄,脈弦。疏風通絡(luò)。
2.風痰入絡(luò)證:目偏視、復(fù)視,頭暈,嘔惡,舌紅苔膩,脈弦。疏散風邪、化痰通絡(luò)。
3.肝風內(nèi)動證:突發(fā)目偏斜,頭暈耳鳴,面赤心煩,肢麻,舌紅苔黃,脈弦。平肝熄風。
4.血瘀氣滯證:外傷后目斜視,或有胞瞼、白睛瘀血,眼痛,活動受限,視一為二舌紅苔薄,脈弦。活血行滯。
針刺療法
采用本療法能縮短療程,提高療效。
常用穴:睛明、瞳子膠、承泣、四白、絲竹空、太陽、攢竹、頰車、地倉、合谷、太沖、行間、風池。
每次局部取2-3穴,遠端循經(jīng)配1—2穴。斜向左者,針刺右側(cè);斜向右者,針刺左側(cè)。
手法治療
目珠偏斜日久,或偏斜嚴重,服藥、針刺等無效者,可考慮手術(shù)矯正。
參看
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