頸部瘰疬
| A+醫(yī)學百科 >> 頸部瘰疬 |
以頸部緩慢出現(xiàn)豆粒大小圓滑腫塊，累累如串珠，不紅不痛，潰后膿水清稀，夾有敗絮狀物，易成瘺管為主要表現(xiàn)的結核類疾病。瘰疬之名始見于《靈樞.寒熱篇》，以后歷代文獻多有記載。其中宋代《瘡瘍經驗全書》中對瘰病的發(fā)病部位及臨床發(fā)展過程作了詳細描述。臨床多按發(fā)病情況分為急性、慢性兩類。
目錄 |
頸部瘰疬的原因
頸部瘰疬的發(fā)生可因情志不暢，肝氣郁結，進而影響脾的運化功能(主要指消化、吸收功能)，使痰熱內生，于頸項結成核塊?；蛘卟∪嗽?a href="/w/%E8%82%BA%E8%82%BE%E9%98%B4%E8%99%9A" title="肺腎陰虛">肺腎陰虛，陰虛則火旺，熱灼津液為痰，痰火互相凝結成核而生瘰疬。至病之后期，熱勝肉腐成膿，膿乃氣血所化，長期膿水淋漓，勢必耗傷氣血，因此瘰疬后期，有些病人虛損證候明顯。
頸部瘰疬的診斷
1.皮下無痛性結節(jié) 初起為黃豆大小的皮下結節(jié)，邊界清楚、質硬、無痛，可自由活動，結節(jié)患面皮膚正常。
2.結節(jié)粘連，干酪樣壞死 數(shù)月后結節(jié)增多、增大，與皮膚粘連，呈深紅色，并逐漸軟化產生干酪樣壞死。
3.潰瘍及瘺管形成 結節(jié)穿破、潰爛后，干酪樣物質和稀薄膿液排出，形成潰瘍。
潰瘍底大、口小，為狹長形或橢圓形，基底部不平，呈蒼白色，有松弛的、柔軟或微帶堅實的肉芽組織。其上之痂常薄而具韌性，呈紅色或褐色。其邊緣為潛行性，常不變色，有時因瘺管內膿袋膨脹而變成紅色或紫色。
4.不規(guī)則的帶狀瘢痕 損害不斷發(fā)生，有的已愈，有的剛發(fā)，常排列成帶狀分布的多形損害。瘢痕亦呈帶狀、不規(guī)則形、束狀形或橋形，高低不平
頸部瘰疬的鑒別診斷
1.梅毒瘤 好發(fā)于前額、頭皮及小腿部，發(fā)展迅速，很快破潰，常僅一個，規(guī)則而整齊，如系潰瘍則有鑿緣，邊緣堅實。與淋巴無關。梅毒血清試驗陽性，常為成人，有冶游史和性病史者。
2.放線菌病 主要位于下頜角部位，甚至可波及下頜骨，有多數(shù)瘺管而無束狀瘢痕，其分泌物的膿液中有硫磺色顆粒，鏡檢可找到放線菌。
3.孢子絲菌病 發(fā)展較快，損害較淺，常沿淋巴管分布，可以活組織檢查、霉菌培養(yǎng)及治療試驗來鑒別。
4.慢性潰瘍性膿皮病 起病急，常位于頭皮、腋窩、腹股溝及小腿等處。局部淋巴結炎極少見，若有淋巴結炎時則炎性較明顯，較痛。潰瘍有較多之膿液分泌，潰瘍周圍可見散在小膿皰。
1.皮下無痛性結節(jié) 初起為黃豆大小的皮下結節(jié)，邊界清楚、質硬、無痛，可自由活動，結節(jié)患面皮膚正常。
2.結節(jié)粘連，干酪樣壞死 數(shù)月后結節(jié)增多、增大，與皮膚粘連，呈深紅色，并逐漸軟化產生干酪樣壞死。
3.潰瘍及瘺管形成 結節(jié)穿破、潰爛后，干酪樣物質和稀薄膿液排出，形成潰瘍。
潰瘍底大、口小，為狹長形或橢圓形，基底部不平，呈蒼白色，有松弛的、柔軟或微帶堅實的肉芽組織。其上之痂常薄而具韌性，呈紅色或褐色。其邊緣為潛行性，常不變色，有時因瘺管內膿袋膨脹而變成紅色或紫色。
4.不規(guī)則的帶狀瘢痕 損害不斷發(fā)生，有的已愈，有的剛發(fā)，常排列成帶狀分布的多形損害。瘢痕亦呈帶狀、不規(guī)則形、束狀形或橋形，高低不平
頸部瘰疬的治療和預防方法
注意攝取優(yōu)質蛋白質和含鈣豐富的食品，如：肉類、家禽、魚類、蛋類、豆制品及奶類。不宜食用過多的脂肪，脂肪來源以植物油為佳。
多吃富含維生素A、B、C、D的新鮮果蔬。
如有貧血發(fā)生，應注意補充肝類、動物血、蘑菇、綠葉蔬菜、紅棗、木耳等食物。
避免辛辣食品，禁煙戒酒。
是一種慢性消耗性疾病，治療中應加強休息，合理給予營養(yǎng)。所謂加強休息，應根據病人的病情代償情況和體力區(qū)別對待，合理營養(yǎng)并非指吃得越多越好，營養(yǎng)越豐富越好，而是應根椐熱量的需求，科學地安排進食的量和種類。多吃些新鮮蔬菜，水果和豆類，配合一些大肉、蛋、等動物蛋白質，禁用海產品食物和刺激性食物。
忌食辛辣食物，其他可與常人一樣，在用藥時有些禁忌，如：不能吃青皮紅肉的熱帶魚，不能飲酒等。
參看
| 關于“頸部瘰疬”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |