角膜挫傷
| A+醫(yī)學(xué)百科 >> 角膜挫傷 |
角膜挫傷
目錄 |
疾病分類
疾病概述
鈍力作用于角膜時，可擦傷角膜表層組織；使角膜急劇內(nèi)陷，內(nèi)皮層和后彈力層破裂，引起角膜基層水腫混濁；嚴(yán)重時可致角膜破裂?！ ?/p>
臨床表現(xiàn)
（1）角膜上皮擦傷，病人視力減退，出現(xiàn)明顯的疼痛、怕光和流淚等癥狀，上皮缺損區(qū)熒光素著色，若發(fā)生感染，可出現(xiàn)角膜潰瘍。（2）角膜基質(zhì)層水腫，增厚及混濁，后彈力層出現(xiàn)皺褶，可呈局限性。（3）角膜破裂，多發(fā)生于角膜附近，虹膜嵌頓，前房變淺或消失，瞳孔呈梨形。
治療原則：對角膜上皮擦傷，可涂抗生素眼膏后包扎，促進上皮愈合。角膜基質(zhì)層水腫混濁者，可局部滴用皮質(zhì)類固醇，必要時用散瞳劑。對角膜裂傷應(yīng)行手術(shù)縫合，按角膜穿孔傷處理?！ ?/p>
疾病描述
鈍挫傷由機械性鈍力引起。磚石、拳頭、球類、跌撞、交通事故以及爆炸的沖擊波，是鈍磋商的最常見原因。除在打擊部位產(chǎn)生直接損傷外，由于眼球是個不遺壓縮的球體，鈍力在眼內(nèi)和球壁傳遞，也會引起多處間接損傷。鈍挫傷可造成眼附屬器或眼球的損傷，引起眼內(nèi)多種結(jié)構(gòu)的病變。如，房角后退、前房或玻璃體積血、晶狀體脫位、脈絡(luò)膜破裂、黃斑裂孔以及鞏膜破裂等。有的有嚴(yán)重的眼后段損傷，可無或僅有輕微的前段損傷。因此，應(yīng)做全面眼科檢查?！ ?/p>
癥狀體征
（1）角膜上皮擦傷 有明顯疼痛、畏光和流淚等癥狀，伴視力減退。上皮缺損區(qū)熒光素著色，若發(fā)生感染，可引起較若潰瘍。可涂抗抗生素眼膏后包扎，促進上皮愈合。
（2）角膜基質(zhì)層水腫、增厚及渾濁，后彈力層皺褶 可呈局限性。因角膜急劇內(nèi)陷，內(nèi)皮和后彈力曾破裂所致?？啥?a href="/w/%E7%B3%96%E7%9A%AE%E8%B4%A8%E6%BF%80%E7%B4%A0" title="糖皮質(zhì)激素">糖皮質(zhì)激素滴眼液，必要時用散瞳劑?！ ?/p>
疾病病因
外傷造成?！ ?/p>
診斷檢查
根據(jù)臨床即可診斷?！ ?/p>
治療方案
對擦傷的治療可涂抗生素眼膏后包扎，促進上皮愈合。一般1-2日即可修復(fù)，當(dāng)擦傷波及到前彈力層時則愈合較慢。挫傷波及到基質(zhì)層，則為角膜深層挫傷。受傷部位角膜水腫、增厚及混濁，后彈力層皺褶，多由于角膜急劇內(nèi)陷，內(nèi)皮和后彈力層破裂所致。重的挫傷治療可用糖皮質(zhì)激素滴眼液滴眼，前房有炎癥時應(yīng)用散瞳劑?！ ?/p>
用藥安全
角膜擦傷和挫傷，如能妥善處理，一般預(yù)后都較好，但如繼發(fā)感染，角膜破裂并眼內(nèi)容物脫出者預(yù)后較差，嚴(yán)重影響視力。因此在診治過程中，嚴(yán)格按無菌操作，避免用手揉眼，更不可用未消毒的手帕或紙巾抹眼。
參看
|
|||||||||||||||||
| 關(guān)于“角膜挫傷”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |