黃斑裂孔
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黃斑裂孔 : Macular hole, 縮寫為 MH
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疾病分類
疾病概述
黃斑裂孔是指黃斑部視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層的全層組織缺損。其發(fā)病率 為0.6-0.7％。常見于老年人、眼外傷、高度近視等。
診斷要點：
1．中心視力明顯下降，一般為0．1左右。
2．B眼底可見裂孔為圓形或橢圓形，邊緣清楚并稍內(nèi)陷，底部呈深色，有黃白色小點。
3．裂孔緣視網(wǎng)膜呈灰白色，四周可見放射狀條紋。裂孔小 者1／4、大者1／3乳頭直徑。有時裂孔附近可見到半透明的蓋膜。
治療：黃斑裂孔不伴有網(wǎng)脫者，嚴(yán)密觀察；伴有網(wǎng)脫者，手術(shù)治療。對有網(wǎng) 脫傾向者，予氬激光治療，封閉裂孔，預(yù)防網(wǎng)脫?！ ?/p>
疾病描述
黃斑裂孔可因外傷、變性、長期CME、高度近視、玻璃體牽拉等引起。在老年人相對健康的眼，無其他病因發(fā)生的黃斑裂孔，稱為特發(fā)性黃斑裂孔。常發(fā)生于60－80歲?！ ?/p>
癥狀體征
眼底保險為黃斑有一個1/2-1/4PD大小的、邊界清晰的暗紅色孔，空地可有黃色顆粒。中心視力明顯下降。高度近視眼的黃斑裂孔，發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的機會很大。中心凹呈黃色點或有小的黃色環(huán)，約一半病例自發(fā)緩解；2期，黃斑裂孔形成，有中心凹或其周圍的全層裂孔，通常<400μm，視力明顯下降；3期，裂孔變大，>400μm，玻璃體后皮質(zhì)仍與黃斑粘連。在2期或3期，玻璃體皮質(zhì)會形成裂孔前方的蓋膜；4期，玻璃體后皮質(zhì)完全脫離，伴較大的全層黃斑裂孔。雙側(cè)發(fā)生率在25％－30％。一眼已發(fā)生裂孔，另眼無玻璃體后脫離時，發(fā)病危險性較大，對2-3期、甚至4期裂孔?！ ?/p>
疾病病因
可因外傷、變性、長期CME、高度近視、玻璃體牽拉等引起。
診斷檢查
根據(jù)臨床即可診斷?！ ?/p>
治療方案
高度近視眼的黃斑裂孔，發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的機會很大，需行視網(wǎng)膜脫離復(fù)位手術(shù)或玻璃體手術(shù)治療?！ ?/p>
用藥安全
黃斑裂孔常發(fā)生在老年人及曾受過眼外傷或高度近視的人中。
黃斑裂孔的預(yù)防措施：
1、平時注意休息不要過度用眼睛，避免形成近視。切忌"目不轉(zhuǎn)睛"，自行注意頻密并完整的眨眼動作，經(jīng)常眨眼可減少眼球暴露于空氣中的時間，避免淚液蒸發(fā)。
2、不吹太久的空調(diào)， 避免座位上有氣流吹過，并在座位附近放置茶水，以增加周邊的濕度。
3、多吃各種水果，特別是柑桔類水果，還應(yīng)多吃綠色蔬菜、糧食、魚和雞蛋。多喝水對減輕眼睛干燥也有幫助。
4、保持良好的生活習(xí)慣，睡眠充足，不熬夜。
5、避免長時間連續(xù)操作電腦，注意中間休息，通常連續(xù)操作1小時，休息5-10分鐘。休息時可以看遠(yuǎn)處或做眼保健操。
6、保持良好的工作姿勢。保持一個最適當(dāng)?shù)淖藙荩闺p眼平視或輕度向下注視熒光屏，這樣可使頸部肌肉輕松，并使眼球暴露于空氣中的面積減小到最低。
7、調(diào)整熒光屏距離位置。建議距離為50-70厘米，而熒光屏應(yīng)略低于眼水平位置10-20厘米，呈15-20度的下視角。因為角度及距離能降低對屈光的需求，減少眼球疲勞的幾率。
8、 如果你本來淚水分泌較少，眼睛容易干澀，在電腦前就不適合使用隱形眼鏡，要戴框架眼鏡。在電腦前佩戴隱形眼鏡的人，也最好使用透氧程度高的品種。
9、40歲以上的人，最好采用雙焦點鏡片，或者在打字的時候，配戴度數(shù)較低的眼鏡。
10、如果出現(xiàn)眼睛發(fā)紅，有灼傷或有異物感，眼皮沉重，看東西模糊，甚至出現(xiàn)眼球脹痛或頭痛，休息后仍無明顯好轉(zhuǎn)，那就需要上醫(yī)院了。
11、平時注意不要強光直射眼睛。另外防止眼外傷。
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