血管壁及周?chē)蠭g及補(bǔ)體沉著
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血管壁及周?chē)蠭g及補(bǔ)體沉著是蕁麻疹性血管炎的癥狀之一
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血管壁及周?chē)蠭g及補(bǔ)體沉著的原因
其病因不明，有報(bào)告由于碘過(guò)敏，反復(fù)寒冷刺激，以及病毒、細(xì)菌、寄生蟲(chóng)等過(guò)敏原引起的超敏性血管炎。
血管壁及周?chē)蠭g及補(bǔ)體沉著的診斷
臨床表現(xiàn)主要為皮膚風(fēng)團(tuán)持續(xù)24小時(shí)以上;伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、腹痛等;淋巴結(jié)腫大;嚴(yán)重者可有腎臟損害?！ ?shí)驗(yàn)室指標(biāo):真皮血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，血管周?chē)休^多的中性白細(xì)胞，可見(jiàn)核塵及紅細(xì)胞外溢，血管壁有纖維蛋白樣變性。血沉快、嚴(yán)重而持久的低補(bǔ)體血癥;組織病理學(xué)檢查顯示白細(xì)胞碎裂性血管炎。直接熒光檢查顯示血管壁及周?chē)蠭g及補(bǔ)體沉著。
血管壁及周?chē)蠭g及補(bǔ)體沉著的鑒別診斷
1、慢性蕁麻疹在組織學(xué)上有時(shí)可見(jiàn)血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹;除單核細(xì)胞外,還有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn),也可見(jiàn)核塵,大多數(shù)見(jiàn)到血管壁炎性細(xì)胞浸潤(rùn),但無(wú)纖維變性、壞死等壞死性血管炎的特征?！ ?、本病還需與系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)進(jìn)行鑒別,前者除病理學(xué)檢查以外,還可用簡(jiǎn)單的“玻片壓疹法”來(lái)區(qū)別:用載玻片壓在UV皮損上,原有的紅斑消退,而臨床上不明顯的紫癜變得肉眼可見(jiàn);根據(jù)UV患者抗ds2DNA抗體和抗Sm抗體陰性,無(wú)或僅有輕微的內(nèi)臟損害,可與SLE鑒別。
臨床表現(xiàn)主要為皮膚風(fēng)團(tuán)持續(xù)24小時(shí)以上;伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、腹痛等;淋巴結(jié)腫大;嚴(yán)重者可有腎臟損害?！ ?shí)驗(yàn)室指標(biāo):真皮血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，血管周?chē)休^多的中性白細(xì)胞，可見(jiàn)核塵及紅細(xì)胞外溢，血管壁有纖維蛋白樣變性。血沉快、嚴(yán)重而持久的低補(bǔ)體血癥;組織病理學(xué)檢查顯示白細(xì)胞碎裂性血管炎。直接熒光檢查顯示血管壁及周?chē)蠭g及補(bǔ)體沉著。
血管壁及周?chē)蠭g及補(bǔ)體沉著的治療和預(yù)防方法
本病由于病因不明，故無(wú)有效的預(yù)防措施。有報(bào)道稱本病是由于過(guò)敏反應(yīng)引起，故發(fā)病時(shí)應(yīng)嚴(yán)格排查，一旦確定是由過(guò)敏原引起，應(yīng)立即移除過(guò)敏原，并避免與過(guò)敏原再接觸。同時(shí)應(yīng)適當(dāng)?shù)劐憻挘岣邫C(jī)體的免疫力，改善過(guò)敏體質(zhì)。
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