蟾蜍中毒

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蟾蜍的腮腺和皮膚腺能分泌毒素。進食煮熟的蟾蜍（特別是頭和皮），服用過量的蟾蜍制劑，或傷口遭其毒液污染均可引起中毒。蟾蜍毒的主要成分：蟾蜍二稀醇化合物（包括蟾蜍毒素和蟾蜍配基），作用類似洋地黃，可興奮迷走神經(jīng)，直接影響心肌，引起心律失常。此外，尚有刺激胃腸道、抗驚厥和局麻的作用；兒茶酚胺類化合物，有縮血管和升壓作用；吲哚烷基類化合物，可引起幻覺，對周圍神經(jīng)有類似菸堿樣作用。

臨床癥狀

潛伏期為0.5-1小時，主要癥狀為：消化系統(tǒng)：劇烈惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹水、休克；呼吸及循環(huán)系統(tǒng)：胸悶、心悸、發(fā)紺、心律不齊，心電圖可出現(xiàn)類洋地黃中毒的ST、T改變及傳導阻滯。重者可導致阿-斯氏綜合征、呼吸和循環(huán)衰竭；神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈、頭痛、嗜睡、出汗、口唇及四肢麻木、驚厥；蟾毒誤入眼內(nèi)，可引起眼睛紅腫，甚至失明。偶有剝脫性皮炎。

診斷

誤服蟾蜍或過量服含蟾酥中藥者。出現(xiàn)上述中毒癥狀應考慮蟾蜍中毒。

治療

排除毒物按中毒的一般原則處理，對癥處理，出現(xiàn)類似洋地黃中毒癥狀，可口服或靜脈滴注稀釋的氯化鉀；傳導阻滯可用阿托品。補充液體，止驚。出現(xiàn)呼吸及循環(huán)衰竭者作相應處理。如眼沾污蟾毒，可用紫草汁滴眼或沖洗。

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