藥理學/鈉通道阻滯藥苯妥英鈉

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苯妥英鈉(phenytoinsodium)原為抗癲癇藥。50年代初發(fā)現(xiàn)其有抗心律失常作用,1958年以其治療耐奎尼丁室性心動過速獲得成功。

【藥理作用】與利多卡因相似,也僅作用于希-浦系統(tǒng)。

1.降低自律性抑制浦表野纖維自律性,也能抑制強心甙中毒時遲后除極所引起的觸發(fā)活動,大劑理才抑制竇房結(jié)自律性。

2.傳導速度 作用也較復雜,隨用藥劑量、細胞外K+等因素而異。正常血K+時,小量苯妥英鈉對傳導速度無明顯影響,大劑量則減慢之;低血K+時小量苯妥英鈉能加快傳導速度,當靜息膜電位較小時(強心甙中毒、機械損傷之心?。?,加快傳導更為明顯。

3.縮短不應期 此作用與利多卡因相似。

體內(nèi)過程不良反應】參見第十五章抗癲癇藥。

【臨床應用】用于治療室性心律失常,對強心甙中毒者更為有效,其特點是改善被強心甙所抑制的房室傳導。對心肌梗塞、心臟手術、麻醉、電轉(zhuǎn)律術、心導管術等所引發(fā)的室性心律失常也有效。

32 利多卡因 | 美西律 32
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