腳凍傷
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腳凍傷是指寒冷引起的腳部炎癥損害。
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腳凍傷的原因
系機體對寒冷發(fā)生的異常反應(yīng)。腳凍傷是由于寒冬或初春季節(jié)時由寒冷引起的局限性皮膚炎癥損害。好發(fā)生在肢體的末梢和暴露的部位，如手、足、鼻尖、耳邊、耳垂和面頰部?，F(xiàn)代醫(yī)學認為因為患者的皮膚耐寒性差，加上寒冷的侵襲，使末梢的皮膚血管收縮或發(fā)生痙攣，導致局部血液循環(huán)障礙，使得氧和營養(yǎng)不足而發(fā)生的組織損傷。中醫(yī)學認為本病的發(fā)生是由于患者陽氣不足，外感寒濕之邪，使氣血運行不暢，瘀血阻滯而發(fā)病。
腳凍傷的診斷
皮損為瘙癢性局限性水腫性紅斑，境界不清，可出現(xiàn)水皰、糜爛和潰瘍。初起為局限性蠶豆至指甲蓋大小紫紅色腫塊或硬結(jié)，邊緣鮮紅，中央青紫，觸之冰冷，壓之退色，去壓后恢復較慢，自覺局部有脹感、瘙癢，遇熱后更甚，嚴重者可有水皰，破潰后形成潰瘍、經(jīng)久不愈。 癥狀
I度凍傷：傷及表皮層。局部紅、腫、癢、痛、熱。約1周后結(jié)痂而愈。
Ⅱ度凍傷：傷達真皮層。紅、腫、痛、癢較明顯，局部起水泡，無感染結(jié)痂后2～3周愈合。
Ⅲ度凍傷：深達皮下組織。早期紅腫并有大水泡，皮膚由蒼白變成藍黑色，知覺消失，組織呈干性壞死。
Ⅳ度凍傷：傷及肌肉和骨骼。發(fā)生干性和濕性壞疽，需植皮和截肢。
腳凍傷的鑒別診斷
腳凍傷的鑒別診斷：
1、腳底干裂：腳底干裂是指腳底皮膚表皮角質(zhì)增生，干燥，失去彈性，皮膚角質(zhì)層脆裂，造成表皮皸裂。
2、足底潰瘍：麻風潰瘍一般好發(fā)于足底足跟四肢關(guān)節(jié)附近。
3、足部壞疽：糖尿病足部病變是指：糖尿病患者因血管病變造成供血不足，因神經(jīng)病變造成感覺缺失并伴有感染的足部改變。因糖尿病足部病變而截肢的患者是要比非糖尿病患者高5~10倍。實際上類似的病理改變也可以發(fā)生在身體的其他部分，只不過患者足部病變的發(fā)生率明顯高于其他部位。糖尿病足的主要表現(xiàn)有下肢疼痛、皮膚潰瘍，從輕到重可表現(xiàn)為間歇跛行、下肢休息痛和足部壞疽。病變早期，體檢可發(fā)現(xiàn)下肢供血不足的表現(xiàn)，如抬高下肢時足部皮膚蒼白，下肢下垂時又呈紫紅色。足部發(fā)涼、足背動脈搏動減弱以至消失。間歇性跛行就是患者有時走著走著突然感到下肢疼痛難忍，以至不得不一瘸一拐地走路。休息痛則是下肢血管病變進一步發(fā)展的結(jié)果，不只行走時下肢供血不足，而且休息時下肢也因卻血而疼痛。嚴重時患者可徹夜難眠。病情再進一步發(fā)展，下肢特別是雙腳可出現(xiàn)壞死，創(chuàng)口久久不愈，嚴重者不得不截肢至殘。
皮損為瘙癢性局限性水腫性紅斑，境界不清，可出現(xiàn)水皰、糜爛和潰瘍。初起為局限性蠶豆至指甲蓋大小紫紅色腫塊或硬結(jié)，邊緣鮮紅，中央青紫，觸之冰冷，壓之退色，去壓后恢復較慢，自覺局部有脹感、瘙癢，遇熱后更甚，嚴重者可有水皰，破潰后形成潰瘍、經(jīng)久不愈。 癥狀
I度凍傷：傷及表皮層。局部紅、腫、癢、痛、熱。約1周后結(jié)痂而愈。
Ⅱ度凍傷：傷達真皮層。紅、腫、痛、癢較明顯，局部起水泡，無感染結(jié)痂后2～3周愈合。
Ⅲ度凍傷：深達皮下組織。早期紅腫并有大水泡，皮膚由蒼白變成藍黑色，知覺消失，組織呈干性壞死。
Ⅳ度凍傷：傷及肌肉和骨骼。發(fā)生干性和濕性壞疽，需植皮和截肢。
腳凍傷的治療和預防方法
注意保暖,增強抗寒冷力.
參看
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