胸大肌痛
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胸大肌疼痛一般都為胸大肌附著處無菌性炎癥病變，胸大肌緊張勞損，椎管外軟組織損害等。
目錄 |
胸大肌痛的原因
胸大肌痛的診斷
如果胸大肌附著處出現(xiàn)無菌性炎癥病變，則會出現(xiàn)局限痛，且會向下傳導(dǎo)引起胸大肌痛或乳房痛。
因久坐不運動，但也可能是因坐姿不良，頸椎前伸，引起頸部后方及二側(cè)的肌肉緊張，如胸鎖乳突肌及斜方肌，因而牽動胸大肌也緊張，造成胸大肌疼痛。
椎管外軟組織損害極其嚴(yán)重的單側(cè)病例還會向下引出胸大肌痛或乳房痛, 或再沿腹壁直至大腿內(nèi)側(cè)傳導(dǎo)出現(xiàn)吊緊抽跳感,抽跳時會出現(xiàn)腹壁索條物;雙側(cè)病例還會向下引出前胸痛,胸悶,呼吸不暢等前胸征象.
頸部神經(jīng)疼痛病變頸椎棘突、患側(cè)肩胛骨內(nèi)上角和胸大肌區(qū)常有壓痛。
檢查方法：檢查者用拇指尖沿鎖骨內(nèi)1/2段前方和鎖骨外1/3段前方兩肌附著處滑動按壓，可分別查得兩處的壓痛點。
胸大肌痛的鑒別診斷
胸大肌痛的鑒別診斷：
1、胸部隱痛：胸痛是急診常見的癥狀，一般是由胸部疾病引起，胸痛的嚴(yán)重程度與引起胸痛的原因不一定有確切的關(guān)系，如胸部帶狀皰疹可產(chǎn)生劇烈胸痛，而急性心肌梗塞的胸痛有時并不很嚴(yán)重。
2、胸壁疼痛：胸壁疼痛(chestwallpain)又稱肌肉骨骼疼痛(musculoskeletalpain)
特色
● 疼痛的地方只集中一點，病人能明確地指出來。
● 疼痛時間不長，每次通常只維持一、兩秒，有機會復(fù)發(fā)。
● 病人深呼吸、咳嗽、打噴嚏或轉(zhuǎn)身時，胸口即刺痛，甚至劇痛。
● 痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更強烈，但大多數(shù)于數(shù)天至兩、三星期內(nèi)好轉(zhuǎn)。
● 任何年齡皆會患上。
3、乳腺隱痛：乳腺增生疾病的癥狀主要以乳房周期性疼痛為特征。起初為游漫性脹痛，觸痛為乳房外上側(cè)及中上部為明顯，每月月經(jīng)前疼痛加劇，行經(jīng)后疼痛減退或消失。嚴(yán)重者經(jīng)前經(jīng)后均呈持續(xù)性疼痛。有時疼痛向腋部、肩背部、上肢等處放射?；颊咄允鋈榉績?nèi)有腫塊，而臨床檢查時卻僅觸及增厚的乳腺腺體。有極少數(shù)青春期單純乳腺小葉增生2年左右可自愈，大多數(shù)患者則需治療，千萬別忍著。
4、肋間隙可有壓痛：肋間隙可有壓痛是肋間神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)。肋間神經(jīng)痛患者體檢發(fā)現(xiàn)，胸椎棘突旁和肋間隙有明顯壓痛;典型的根性肋間神經(jīng)痛患者，屈頸試驗陽性;受累神經(jīng)的分布區(qū)常有感覺過敏或感覺減退等神經(jīng)功能損害表現(xiàn)。
5、干脅痛：中醫(yī)學(xué)所說的干脅痛是因肺癆等病變侵及胸膜，灼爍陰液，氣血瘀滯，絡(luò)脈不和。以胸脅刺痛，干咳，胸膜摩擦音等為主要表現(xiàn)的痛病類疾病。
6、第2肋軟骨痛：肋軟骨炎起病緩慢。其突出的臨床表現(xiàn)為受累的胃軟骨膨隆、腫大、有明顯的自發(fā)性疼痛和壓痛，局部無紅、熱改變。多數(shù)病例僅侵犯單根肋軟骨，亦有個別病例2個以上或雙側(cè)多個肋軟骨。最常見的病變好發(fā)部位為左側(cè)第二肋軟骨，其次是右側(cè)第二肋軟骨以及第三、四、第一肋軟骨。
7、側(cè)肋骨痛：專家不清楚什么塬因引起側(cè)肋骨痛，一般認(rèn)為和日常生活有關(guān)，如超過能力所及的運動、唿吸不當(dāng)、脫水或飯后立即運動等。
如果胸大肌附著處出現(xiàn)無菌性炎癥病變，則會出現(xiàn)局限痛，且會向下傳導(dǎo)引起胸大肌痛或乳房痛。
因久坐不運動，但也可能是因坐姿不良，頸椎前伸，引起頸部后方及二側(cè)的肌肉緊張，如胸鎖乳突肌及斜方肌，因而牽動胸大肌也緊張，造成胸大肌疼痛。
椎管外軟組織損害極其嚴(yán)重的單側(cè)病例還會向下引出胸大肌痛或乳房痛, 或再沿腹壁直至大腿內(nèi)側(cè)傳導(dǎo)出現(xiàn)吊緊抽跳感,抽跳時會出現(xiàn)腹壁索條物;雙側(cè)病例還會向下引出前胸痛,胸悶,呼吸不暢等前胸征象.
頸部神經(jīng)疼痛病變頸椎棘突、患側(cè)肩胛骨內(nèi)上角和胸大肌區(qū)常有壓痛。
檢查方法：檢查者用拇指尖沿鎖骨內(nèi)1/2段前方和鎖骨外1/3段前方兩肌附著處滑動按壓，可分別查得兩處的壓痛點。
胸大肌痛的治療和預(yù)防方法
發(fā)炎的地方不服藥也會自行痊愈，醫(yī)生或處方止痛消炎藥(例如異丁苯丙酸，ibuprofen)。不必服抗生素，因為它不能對病毒產(chǎn)生任何作用,要注意多休息。
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