膠凍狀便
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膠凍狀便是急性腸炎的癥狀之一。腸炎是細(xì)菌、病毒、真菌和寄生蟲等引起的胃腸炎、小腸炎和結(jié)腸炎。臨床表現(xiàn)有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、稀水便或粘液膿血便。部分病人可有發(fā)熱及里急后重感覺,故亦稱感染性腹瀉。腸炎按病程長短不同,分為急性和慢性兩類。
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膠凍狀便的原因
(1)暴飲暴食,進(jìn)食過多的高脂高蛋白食物,飲酒、飲冰涼飲料過多,或受涼之后。
(2)進(jìn)食腐敗、污染的食物,如隔夜食物未加熱消毒,臭魚爛蝦,不新鮮的螃蟹、海味,久存冰箱內(nèi)的肉類食品,發(fā)酵變質(zhì)的牛奶及奶制品。
(3)個別病人對食物產(chǎn)生過敏反應(yīng)。急性腸炎夏季節(jié)多發(fā),與天氣炎熱、食物易腐敗有關(guān)。把好“病從口入”這一關(guān),急性腸炎會大大減少。
膠凍狀便的診斷
(1)腹痛腹瀉是主要特點。大多在肚臍周圍痛,呈陣發(fā)性絞痛,引起排便感覺,排便后腹痛略有減輕。腹瀉大多為稀水樣便,含有不消化食物殘渣,一般每日可排便7~8次,最多可達(dá)十幾次。經(jīng)治療,1~2天內(nèi),最多2~3天恢復(fù)正常,病情經(jīng)過比較良好。
(2)腸鳴音亢進(jìn)。近病人身旁可清楚聽見其腹內(nèi)“咕咕”作響。
說來,腹瀉中較輕的情況一般為急性腸炎。其他疾病需到醫(yī)院進(jìn)一步檢查方能確診。
膠凍狀便的鑒別診斷
應(yīng)與下面的癥狀相鑒別診斷:
1.灰白大便 正常的大便應(yīng)呈黃褐色,這是因為肝細(xì)胞分泌的膽汁進(jìn)入肝腸循環(huán)后,經(jīng)過一系列化學(xué)變化,膽汁中黃綠色的膽黃素變成黃褐色,并隨大便排出體外。膽道阻塞,膽汁進(jìn)入腸道的通道阻塞導(dǎo)致消化道內(nèi)無膽汁,導(dǎo)致大便呈灰白陶土樣
2.水樣便 急性水樣便腹瀉是臨床常見癥狀之一,主要由病毒或產(chǎn)腸毒素性細(xì)菌引起。
3.惡息、多泡味的白色糞便 糞類圓線蟲病患者可排出惡息、多泡味的白色糞便,甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的脂肪痢。糞類圓線蟲病(strongyloises stercoralis)是有世代交替的兼性寄生蟲,它的自生世代在地面泥土上進(jìn)行,寄生世代在人體內(nèi)進(jìn)行。生活史較復(fù)雜,發(fā)病過程長。
4.黃色蛋花樣稀便 腹瀉物呈綠色海水樣或黃色蛋花樣稀便是偽膜性腸炎的一種臨床表現(xiàn)。偽膜性腸炎(pseudomenbraneouscolitis)是主要發(fā)生于結(jié)腸的急性粘膜壞死性炎癥,并覆有偽膜。此病常見于應(yīng)用抗生素治療之后,故為醫(yī)源性并發(fā)癥?,F(xiàn)已證實是由難辨梭狀芽孢桿菌(clostridiumdifficile)的毒素引起。病情嚴(yán)重者可以致死。
(1)腹痛腹瀉是主要特點。大多在肚臍周圍痛,呈陣發(fā)性絞痛,引起排便感覺,排便后腹痛略有減輕。腹瀉大多為稀水樣便,含有不消化食物殘渣,一般每日可排便7~8次,最多可達(dá)十幾次。經(jīng)治療,1~2天內(nèi),最多2~3天恢復(fù)正常,病情經(jīng)過比較良好。
(2)腸鳴音亢進(jìn)。近病人身旁可清楚聽見其腹內(nèi)“咕咕”作響。
說來,腹瀉中較輕的情況一般為急性腸炎。其他疾病需到醫(yī)院進(jìn)一步檢查方能確診。
膠凍狀便的治療和預(yù)防方法
急性腸炎主要是“病從口入”,尤其在夏秋季,食物易腐敗,細(xì)菌滋生,應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,少食生冷,不吃不新鮮、隔夜食物,尤其對生吃的水果蔬菜應(yīng)徹底清洗,洗凈后食用。一旦發(fā)生腹瀉、腹痛等消化道癥狀,及時就診和服藥。尤其注意有無特殊病原體的感染,如霍亂、痢疾桿菌、阿米巴原蟲等,有食物中毒、食品過敏等情況及時就診。日常生活中要注意飲食衛(wèi)生勤洗手,定期消毒家庭用品,以起到良好預(yù)防作用。
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