腸道功能紊亂
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胃腸神經官能癥，又稱腸道功能紊亂，是一組胃腸綜合征的總稱，是高級神經活動障礙導致植物神經系統(tǒng)功能失常，主要為胃腸的運動與分泌機能失調，無組織學器質性病理改變，不包括其他系統(tǒng)疾病引起的胃腸道功能紊亂。
目錄 |
腸道功能紊亂的原因
該病的原因和機理尚未明確，但常與情緒、腸道動力學改變、飲食、腸道感染等因素有關。
腸道功能紊亂的診斷
患者常出現(xiàn)腹部不適，腹痛、腹脹、腹瀉、便秘或腹瀉便秘交替出現(xiàn)，以及便后仍有便意感和糞便常帶粘液等癥狀。此外，患者可有腹鳴、噯氣、惡心等消化不良的癥狀，且常有心悸氣短、面紅、手足多汗多尿等植物神經功能紊亂的表現(xiàn)，女性還常伴有痛經。
腸道功能紊亂的鑒別診斷
1、神經性嘔吐 多見于女性?；颊咄谶M食后不久突然發(fā)生嘔吐，一般無明顯惡心，嘔吐不費力，嘔吐量不多，且不影響食欲和食量，常邊嘔邊進食，因此多數(shù)無明顯營養(yǎng)障礙。神經性嘔吐可伴有癔病的色彩，如夸張，做作、易受暗示、突然發(fā)作，間歇期完全正常，因此也稱為癔病嘔吐。
2、神經性曖氣 患者有反復發(fā)作的連續(xù)性曖氣，致使不自覺地吞入大量空氣而使癥狀更為明顯，導致頻頻曖氣，常有癔病色彩，當眾發(fā)作。
3、神經性厭食 多為女性，主要為厭食或拒食，嚴重者有體重減輕。患者多數(shù)自覺良好，行動活潑敏捷，有時又自相矛盾地對食物甚感興趣，甚至貪食飽餐，而后又偷偷嘔掉。患者因長期少食，體重減輕可達原有體重的40-60%以致惡病質的程度?；颊叱Ｓ?a href="/w/%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E5%86%85%E5%88%86%E6%B3%8C" title="神經內分泌">神經內分泌失調，表現(xiàn)為閉經、低血壓、心動過緩、體溫過低、饑餓感喪失等。
患者常出現(xiàn)腹部不適，腹痛、腹脹、腹瀉、便秘或腹瀉便秘交替出現(xiàn)，以及便后仍有便意感和糞便常帶粘液等癥狀。此外，患者可有腹鳴、噯氣、惡心等消化不良的癥狀，且常有心悸氣短、面紅、手足多汗多尿等植物神經功能紊亂的表現(xiàn)，女性還常伴有痛經。
腸道功能紊亂的治療和預防方法
一般治療
一般治療，或者說支持療法，除非患者一般情況很差，無需臥床休息，可參加適量的勞動和工作。生活要有規(guī)律，經常參加適當?shù)奈膴驶顒?。飲食以少渣、?a href="/w/%E6%B6%88%E5%8C%96" title="消化">消化食物為主，避免刺激性飲食和濃烈的調味品。神經性厭食患者須住院治療，并逐漸培養(yǎng)正常飲食習慣。進食多纖維素蔬菜或麥麩，養(yǎng)成定時排便習慣，往往有治療效果.伴有腹痛者，可自己按摩腹部，必要時，放熱水袋敷腹痛處，并可做相應的理療和靜氣功等。
藥物治療
治療腸功能紊亂的藥物很多，但指標客觀和療效可靠者甚少.緩解腸痙攣和腹痛可用抗膽堿能藥如顛茄、普魯苯辛等.有腹瀉者，可服復方苯乙哌啶(止瀉片)或易蒙停，每次便秘者可用石蠟油，或用開塞露塞肛門，國外多用嗜水性擴腸容的半合成纖維素類和植物粘液性物質等。伴失眠者，可給安定、利眠寧、氯丙嗪、苯巴比妥或谷維素等穩(wěn)定神經功能藥，以保證睡眠.伴有精神抑郁的患者可酌用抗抑郁藥，如阿米脫林或丙米嗪，.此外，還可根據(jù)中醫(yī)辨證分型，配合針灸、理療等手段治療。
(1)調節(jié)神經功能，改善睡眠。根據(jù)病情，可選用下述藥物與方法。
鎮(zhèn)靜劑：可給予利眠寧、安定、氯丙嗪、苯巴比妥、眠爾通或谷維素等。
(2)解痙止痛：抗膽堿能藥物可使平滑肌松弛，有解痙止痛作用;如顛茄制劑、阿托品、普魯本辛等。
(3)神經性嘔吐 可用維生素B610-20毫克，每日三次或100毫克加入50%葡萄糖40毫升靜脈注射。嘔吐劇烈酌情給予冬眠靈、異丙嗪、嗎丁啉等。
(4)腸神經官能癥：
腹瀉 可用復方苯乙哌啶1-2片，每日-3片，或0.25%奴夫卡因100-200毫升灌腸，一日一次。易蒙停1粒，每日-3次。［2］
中醫(yī)治療
治療方法1
【組成】防風6克、白術3克、蒼術120克、茯苓3克、白芍藥3克
【用法】水煎服，每日劑。上藥共為粗末，空腹前食用
【方解】方用健脾燥濕之蒼術為主藥，配以祛風和血，利濕的防風、芍藥、茯苓、白術等，為其配伍特點
治療方法2
【用法】水煎服，每日劑
【方解】方用茯苓、白術健脾勝濕，合以干姜溫中散寒，為其配伍特點
治療方法3
【組成】熟地黃30克、白術(炒)9克、干姜9克、吳茱萸1.5克、甘草(炙)6克、扁豆(炒)6克、山藥(炒)6克
【用法】水煎服，每日劑
【方解】方用干姜、吳茱萸溫中散寒，熟地、白術、扁豆等健脾，為其配伍特點
治療方法4
【組成】罌粟殼(蜜炒)1.5克、橘皮1.5克、炮姜1.8克、煨訶子2.1克
【用法】上藥共研細末，水煎服，每日劑
【方解】方用澀腸止瀉的煨訶子、罌粟殼，合以溫中止瀉的炮姜，為其配伍特點
參看
- 胃腸道癌皮膚轉移
- 炎癥性腸道疾病及其伴發(fā)的葡萄膜炎
- 腸道息肉病
- 性病相關性胃腸道感染
- 淀粉樣變病的胃腸道表現(xiàn)
- 腸道血管畸形
- SARS的胃腸道感染
- 主動脈腸道瘺
- 胃腸道癌
- 情感性心境障礙
- 腸道革蘭陰性桿菌腦膜炎
- 腸道病毒71型感染
- 腸道短路關節(jié)炎皮炎綜合征
- 腸道感染后反應性關節(jié)炎
- 小兒胃腸道異物及異物性腸梗阻
- 腹部癥狀
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