冬眠靈
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也叫氯丙嗪。抗精神失常藥。
用于控制精神分裂癥或其他精神病的興奮躁動(dòng)、緊張不安、幻覺、妄想等，也用于鎮(zhèn)吐、人工冬眠、
鎮(zhèn)痛等。
目錄 |
適應(yīng)癥
本品系吩噻嗪類的代表藥，為中樞多巴胺受體的阻斷劑，具有多種藥理活性。
1. 治療精神病：用于控制精神分裂癥或其他精神病的興奮騷動(dòng)、緊張不安、幻覺、妄想等癥狀，對(duì)憂郁癥狀及木僵癥狀的療效較差。
2. 鎮(zhèn)吐：幾乎對(duì)各種原因引起的嘔吐，如尿毒癥、胃腸炎、癌癥、妊娠及藥物引起的嘔吐均有效。也可用于治療頑固性呃逆，但對(duì)暈動(dòng)病嘔吐無效。
3. 低溫麻醉及人工冬眠：用于低溫麻醉時(shí)可防止休克發(fā)生。
4. 與鎮(zhèn)痛藥合用，治療癌癥晚期病人的劇痛。
5.治療心力衰竭。
6.試用于治療巨人癥?！ ?/p>
副 作 用
(3)劑量過大可引起體位性低血壓，因此用藥后應(yīng)靜臥l-2小時(shí)。
(4)長期大量應(yīng)用可引起震顫、運(yùn)動(dòng)障礙或刻板運(yùn)動(dòng)、靜坐不能、流涎等。
(5)影響肝功能，停藥可自愈，長期應(yīng)用應(yīng)定期查肝功。
(6)肝功能不良、尿毒癥、高血壓慎用；肝功能嚴(yán)重受損、癲癇病史者應(yīng)禁用。
(7)不宜與痢特靈、胰島素、阿托品、四環(huán)素、麻黃素、氨茶堿、咖啡因、酒精等合用。
用量用法
1.口服：每次．5～100mg，極量每次mg，每日mg。
2.肌注或靜滴：每次～50mg，極量每次mg，每日mg。
3.精神病病人：開始每日～50mg，分～3次服，逐漸增至每日～450mg，癥狀減輕后再減至100～150mg。
4.治療心力衰竭：小劑量肌注，每次～10mg，1日～2次，也可靜滴，速度每分鐘0．5mg。
注意事項(xiàng)
1.主要不良反應(yīng)有口干、上腹部不適、乏力、嗜睡、便秘、心悸，偶見泌乳、乳房腫大、肥胖、閉經(jīng)等。
2.注射或口服大劑量時(shí)，可引起體位性低血壓，故用藥后應(yīng)靜臥1～2小時(shí)。
3.對(duì)肝功能有一定影響，偶可引起阻塞性黃疸、肝腫大，停藥后可恢復(fù)。長期用藥時(shí)，應(yīng)定期檢查肝功能。
4.長期大劑量應(yīng)用時(shí)，可引起錐體外系反應(yīng)，出現(xiàn)震顫、運(yùn)動(dòng)障礙、靜坐不能、流涎等，可用苯海索對(duì)抗，但會(huì)降低療效。近年來，發(fā)現(xiàn)氯丙嗪還可引起一種特殊持久的運(yùn)動(dòng)障礙，稱為遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙，表現(xiàn)為不自主的刻板運(yùn)動(dòng)，停藥后不消失，抗膽堿藥可加重此反應(yīng)。
5.可發(fā)生過敏反應(yīng)，常見的有皮疹、接觸性皮炎、剝脫性皮炎、粒細(xì)胞減少（此反應(yīng)少見，一旦發(fā)生應(yīng)立即停藥）、哮喘、紫癜等。
6.可引起眼部并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為角膜和晶狀體混濁，或使眼內(nèi)壓升高。持續(xù)用藥1年半以上者，應(yīng)進(jìn)行眼科檢查。
7.有過敏史、肝功能不良、尿毒癥及高血壓病人慎用，冠心病者尤應(yīng)注意；肝功能嚴(yán)重減退、有癲癇病史者及昏迷的病人（特別是用中樞抑制藥后）禁用。
8.本品刺激性大，靜注時(shí)可引起血栓性靜脈炎，肌注局部疼痛較重，可加用1％普魯卡因作深部肌注。
9.本品有時(shí)可引起抑郁狀態(tài)，用藥時(shí)應(yīng)注意。
【注】
靜注可引起體位性低血壓。孕婦、哺乳婦女、肝腎功能嚴(yán)重減退者慎用或禁用。
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