結(jié)腸小袋纖毛蟲病
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結(jié)腸小袋纖毛蟲病(balantidiasis coli)，結(jié)腸小袋纖毛蟲(Balantidium coli)侵入腸壁引起的一種動(dòng)物源性寄生蟲病。主要癥狀為腹瀉。豬是主要傳染源。本病呈世界性分布，但人群中較少見，中國的云南、廣西、廣東等省，有散發(fā)病例報(bào)告。
目錄 |
病原體簡述
本蟲屬纖毛蟲門，動(dòng)基裂綱，前庭亞綱，毛口目，毛口亞目，小袋纖毛蟲科。生活史包括滋養(yǎng)體和包囊兩期。滋養(yǎng)體呈長圓形或卵圓形，長50～200μm，寬30～100μm，寄生在盲腸和結(jié)腸，為人體最大的寄生原蟲。體表覆蓋緊密的纖毛，蟲體前端有凹陷的胞口，與漏斗形的胞咽相連，胞口和胞咽壁上有纖毛，纖毛擺動(dòng)，將食物從胞口送入體內(nèi)，形成食物泡。食物消化后的殘?jiān)?jīng)體后端的胞肛排出體外。人腸內(nèi)的滋養(yǎng)體很少形成包囊，而豬腸內(nèi)的蟲體可大量形成包囊。滋養(yǎng)體隨糞便排出后，在外界也能成囊。包囊呈圓形或卵圓形，直徑 40～60μm，隨污染的食物經(jīng)口進(jìn)入小腸內(nèi)脫囊，滋養(yǎng)體逸出并下移至結(jié)腸內(nèi)寄生。經(jīng)二分裂繁殖，有時(shí)也行接合生殖。發(fā)病與蟲體的致病力、數(shù)量及寄主機(jī)體的內(nèi)在因素（如腸腔的堿性環(huán)境、大量碳水化合物和菌群）有關(guān)。在適宜的條件下蟲體大量繁殖并借自身的機(jī)械運(yùn)動(dòng)及分泌的透明質(zhì)酸酶侵入結(jié)腸腸壁，形成類似溶組織內(nèi)阿米巴所致的潰瘍。嚴(yán)重時(shí)可形成膿腫，偶可侵入回腸末端。
臨床表現(xiàn)
人感染后可無癥狀，但多數(shù)以急性發(fā)病，有腹痛、腹瀉，每日數(shù)次至十多次，有粘液膿血便，有里急后重感，也可有發(fā)熱、食欲不振、惡心、嘔吐。輕者不治自愈或轉(zhuǎn)為慢性后呈周期發(fā)作。營養(yǎng)不良或體弱者癥狀嚴(yán)重，甚至死亡。
實(shí)驗(yàn)室檢查
細(xì)菌分離培養(yǎng)
取病死豬的肝、脾、肺和腸系膜淋巴結(jié)，分別接種于伊紅美藍(lán)瓊脂和營養(yǎng)肉湯，37℃培養(yǎng)24h，看是否見細(xì)菌生長。
糞便檢查
自小腸、結(jié)腸和盲腸分別取少量稀便和腸黏膜刮取物，滴于載玻片上，加適量生理鹽水，蓋上蓋玻片，于低倍鏡暗視野觀察，僅在結(jié)腸和盲腸內(nèi)容物及腸黏膜刮取物中發(fā)現(xiàn)結(jié)腸小袋蟲滋養(yǎng)體和包囊，而小腸內(nèi)容物及其黏膜刮取物中未見到。滋養(yǎng)體呈卵圓形或梨形囊狀，大小為30～150μm×25～120μm，身體前端有一略為傾斜的溝，溝的底部有胞口，由于胞口的吸附作用，引起其周圍液體的流動(dòng)。囊內(nèi)有一個(gè)主核，呈臘腸樣。滋養(yǎng)體的外部有纖毛，通過纖毛有規(guī)律地?cái)[動(dòng)，蟲體旋轉(zhuǎn)并向前快速移動(dòng)。包囊壁光滑，呈球形或卵圓形，大小為40～60μm，囊內(nèi)有1個(gè)蟲體。包囊不能自主運(yùn)動(dòng)，但可隨糞液的流動(dòng)而移動(dòng)，其壁易變形 。
診斷
治療
預(yù)防
預(yù)防主要在于加強(qiáng)糞便及豬的管理，注意個(gè)人衛(wèi)生與飲食衛(wèi)生。
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