精神藥品/唑吡坦
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| 精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 |
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【概述】
是一種短效、咪唑吡啶類鎮(zhèn)靜催眠藥，有較強(qiáng)的催眠作用，但無(wú)抗焦慮、抗驚厥、肌肉松弛作用。口服后0.5～3小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值，生物利用度為70%，半衰期為2～3小時(shí)，血漿蛋白結(jié)合率高達(dá)92%，由肝臟代謝，經(jīng)腎臟和糞便排泄。
【適應(yīng)證】
偶發(fā)性、暫時(shí)性及慢性失眠癥。
【應(yīng)用原則】
（1）每日最高用量不超過(guò)20 mg。
（2）治療時(shí)間應(yīng)盡可能短，最長(zhǎng)不超過(guò)4周。
（3）治療偶發(fā)性失眠時(shí)，用藥時(shí)間限制在2～5天之內(nèi)。
（4）治療短暫性失眠時(shí)，用藥時(shí)間不超過(guò)2～3周。
（5）短期服用者無(wú)須逐漸停藥。長(zhǎng)期服用或超過(guò)推薦劑量者，需逐漸停藥，防止反跳性失眠。
【使用方法】
成人推薦劑量為1次 mg，睡前服用；老年人或肝功能不全者推薦從5 mg開(kāi)始，極少數(shù)患者可增加至10 mg。
【慎用及禁忌】
慎用：
（1）呼吸功能不全者。
（2）肝腎功能不良者。
（3）重癥肌無(wú)力患者。
（4）年老體弱者。
禁用：
（1）對(duì)本藥過(guò)敏者。
（2）急性酒精中毒者。
（3）阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者。
（4）15歲以下兒童。
（6）有強(qiáng)烈自殺意念和過(guò)度酗酒患者。
（1）較多見(jiàn)共濟(jì)失調(diào)、手足笨拙、精神紊亂（尤以老年人多見(jiàn)）、精神萎靡等。
（2）較少見(jiàn)過(guò)敏反應(yīng)、皮疹；心率增快、面部水腫、呼吸困難等；昏倒，以老年人多見(jiàn)；低血壓（表現(xiàn)為頭暈、頭昏眼花、暈倒）；短暫性易激惹、不明原因的興奮或神經(jīng)緊張；易激動(dòng)、幻覺(jué)（視、聽(tīng)等）或失眠等。
【注意事項(xiàng)】
（1）本藥不是治療精神障礙的藥物。
（2）本藥不應(yīng)單獨(dú)用于治療抑郁癥或與抑郁相關(guān)的焦慮癥狀。如需用藥，則應(yīng)盡可能地使用低劑量。
（3）對(duì)于呼吸功能不全的患者，此類藥物有可能引起呼吸抑制。
（4）對(duì)于嚴(yán)重肝臟功能不全者，本藥有可能促發(fā)肝性腦病。
參看
 佐匹克隆 | 扎來(lái)普隆  |
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