神經精神疾病診斷學/記憶增強
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| 神經精神疾病診斷學 |
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作為病態(tài)的記憶增強是指人處在病理情況下或其他特殊情況下，對過去已經遺忘了的，久遠的經驗或根本記不起來的事情，都能記得起來，而且記得很清楚。如果一個人的記憶能力明顯地超于常人，和智力超常一樣，這種記憶增強不能認為是異常的。
【病因和機理】
正常人中記憶的保持量大大超過遺忘曲線所表示的水平，或者大大超過了記憶的廣度范圍（7±2）；躁狂癥患者在情感高漲的基礎上，顯示出記憶增強；有些精神病患者由于對周圍事物的特別警覺與專心注意，表現出記憶增強；顳葉癲癇及某些感染性和中毒性譫妄中，亦可出現記憶增強。
【臨床表現】
病理性的記憶增強，表現為病前不能夠且不重要的事都能回憶得起來。如患者回憶他童年的某些生活事件、做過一些什么游戲，又和誰表演過什么舞蹈等。即使是非常細致的情景都能清楚無遺地被回憶起來，或者有些有他正常時已經完全喪失了回憶，此時也能夠重新恢復。
【鑒別診斷】
（一）情感障礙
1.躁狂癥（mania）:首次發(fā)病年齡多在16～30歲，起病急，主要表現為情感高漲、思維奔逸和精神運動性興奮?；颊哂捎谇楦懈邼q聯想加快，概念一個接一個產生，下筆千言，一揮而就，大量詩詞創(chuàng)作，押韻詞和形容詞信手拈來，尤其是輕躁狂患者，在類似聯想和接近聯想的基礎上，產生對某些既往生活事件詳情細節(jié)的追憶。
2.抑郁癥（depression）:主要表現為情緒低落，思維遲緩和精神運動性抑制，在情緒低落的背景上產生自責自罪妄想，其罪惡妄想可追述到童年的生活經歷，認為其罪行為童年生活中的某一次錯誤造成的，一般在病愈后就再也不能回憶起這些經過。
（二）精神分裂癥（schizophrenia） 本癥起病緩慢，發(fā)病多在中年，以荒謬離奇的幻覺妄想為主，伴有情感的不協調和言語行為障礙。有系統(tǒng)妄想的患者由于沉緬于幻覺妄想體驗之中，表現出孤僻離群，對周圍事物特別警覺與專心注意，連正常人根本注意不到的細枝末節(jié)也能毫無遺漏地回憶起來。
（三）顳葉癲癇（temporal-lobe epilepsy） 在顳葉癲癇的朦朧狀態(tài)，患者可回憶起一些平時早已遺忘了的以往生活經歷中的景象，甚至是根本想不起來的早期童年生活的具體片斷，多發(fā)生于少年兒童，一般有腦電圖的改變。
（四）感染性和中毒性譫妄（infectionus and toxic delirum） 多發(fā)生在感染和中毒性疾病的腦損害后的譫妄狀態(tài)，患者頭腦中重新出現以往生活景象的表象，連續(xù)涌現，或表現為豐富的色彩鮮明的錯覺和幻覺，或表現為觀念飄忽及不連貫的思維等。
參看
 記憶量的改變 | 記憶減退  |
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