碳酸氫鈉注射液
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碳酸氫鈉注射液（Sodium Bicarbonate Injection），(1)冶療化謝性酸中毒。治療輕至中度化謝性酸中毒，以口服為宜。重度化謝性酸中毒則應靜脈滴注，如嚴重腎臟病 、循環(huán)衰竭、心肺復蘇、體外循環(huán)及嚴重的原發(fā)性乳酸性酸中毒、糖尿病 酮癥酸中毒等。(2)堿化尿液。用于尿酸性腎結(jié)石的預防，減少磺胺燈藥物的腎毒性，及急性溶血防止血紅蛋白沉積在腎小管。(3)作為制酸藥，治療胃酸過多引起的癥狀。(4)靜脈滴注對某些藥物中毒有非特異性的治療作用，如巴比妥類、水楊酸類藥物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食強酸中毒時的洗胃，因本品與強酸反應產(chǎn)生大量二氧化碳，導致急性胃擴張甚至胃破裂。
本藥品被歸類到其它類、水電解質(zhì)及酸堿平衡、其它水電解質(zhì)紊亂、其它胃腸疾病類、腎病綜合征等藥品分類。
目錄 |
碳酸氫鈉注射液的副作用（不良反應）
(1)大量注射時可出現(xiàn)心律失常、肌肉痙攣、疼痛、異常疲倦虛弱等，主要由于代謝性堿中毒引起低鉀血癥所致。
(2)劑量偏大或存在腎功能不全時，可出現(xiàn)水腫、精神癥狀、肌肉疼痛或抽搐、呼吸減慢、口內(nèi)異味、異常疲倦虛弱等。主要由代謝性堿中毒所致。
(3)長期應用時可引起尿頻、尿急、持續(xù)性頭痛、食欲減退、惡心嘔吐、異常疲倦虛弱等。
碳酸氫鈉注射液禁忌癥
(1)代謝性或呼吸性堿中毒;
(2)因嘔吐或持續(xù)胃腸負壓吸引導致大量氯丟失，而極有可能發(fā)生代謝性堿中毒;
(3)低鈣血癥時，因本品引起堿中毒可加重低鈣血癥表現(xiàn)。
(4)本品禁用于吞食強酸中毒時的洗胃，因本品與強酸反應產(chǎn)生大量二氧化碳，導致急性胃擴張甚至胃破裂。
服用碳酸氫鈉注射液須注意的事項
(1)對診斷的干擾：對胃酸分泌試驗或血、尿pH測定結(jié)果有明顯影響。
(2)下列情況慎用：①少尿或無尿，因能增加鈉負荷;
②鈉潴留并有水腫時，如肝硬化、充血性心力衰竭、腎功能不全、妊娠高血壓綜合癥;
③原發(fā)性高血壓，因鈉負荷增加可能加重病情。
碳酸氫鈉注射液的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
代謝性酸中毒，靜脈滴注，所需劑量按下式計算：補堿量（mmol）＝(－2.3－實際測得的BE值)×0.25×體重(kg)，或補堿量（mmol）＝正常的CO2CP－實際測得的CO2CP（mmol）×0.25×體重(kg)。除非體內(nèi)丟失碳酸氫鹽，一般先給計算劑量的1/3～1/2，4～8小時內(nèi)滴注完畢。心肺復蘇搶救時，首次1mmol/kg，以后根據(jù)血氣分析結(jié)果調(diào)整用量（每1g碳酸氫鈉相當于12mmol碳酸氫根）。靜脈用藥還應注意下列問題：
① 靜脈應用的濃度范圍為1.5%（等滲）至8.4%；
② 應從小劑量開始，根據(jù)血中pH值、碳酸氫根濃度變化決定追加劑量；
③ 短時間大量靜脈輸注可致嚴重堿中毒、低鉀血癥、低鈣血癥。當用量超過每分鐘10ml高滲溶液時可導致高鈉血癥、腦脊液壓力下降甚至顱內(nèi)出血，此新生兒及2歲以下小兒更易發(fā)生。故以5%溶液輸注時，速度不能超過每分鐘8 mmol鈉。但在心肺復蘇時因存在致命的酸中毒，應快速靜脈輸注。堿化尿液，成人：口服首次4g，以后每4小時1～2g。靜脈滴注，2～5mmol/kg，4～8小時內(nèi)滴注完畢。小兒：口服，每日按體重1～10mmol/kg。
碳酸氫鈉注射液藥物相作用
(1)合用腎上腺皮質(zhì)激素(尤其是具有較強鹽皮質(zhì)激素作用者)、促腎上腺皮質(zhì)激素、雄激素時，易發(fā)生高鈉血癥和水腫。
(2)與苯丙胺、奎尼丁合用，后兩者經(jīng)腎排泄減少，易出現(xiàn)毒性作用。
(3)與抗凝藥如華法林和M膽堿酯酶藥等合用，后者吸收減少。
(4)與含鈣藥物、乳及乳制品合用，可致乳一堿綜合癥。
(5)與西咪替丁、雷尼替丁等H2受體拮抗劑合用，后者的吸收減少。
(6)與排鉀利尿藥合用，增加發(fā)生低氯性堿中毒的危險性。
(7)本品可使尿液堿化，影響腎對麻黃堿的排泄，故合用時麻黃堿劑量應減小。
(8)鈉負荷增加使腎臟排泄鋰增多，故與鋰制劑合用時，鋰制劑的用量應酌情調(diào)整。
(9)堿化尿液能抑制烏洛托品轉(zhuǎn)化成甲醛，從而抑制后者治療作用，故不主張兩藥合用。
(10)本品堿化尿液可增加腎臟對水楊酸制劑的排泄。
碳酸氫鈉注射液成分或處方
主要成分為碳酸氫鈉。
碳酸氫鈉注射液藥理作用
(1)治療代謝性酸中毒，本品使血漿內(nèi)碳酸根濃度升高，中和氫離子，從而糾正酸中毒;
(2)堿化尿液，由于尿液中碳酸根濃度增加后pH值升高，使尿酸、磺胺類藥物與血紅蛋白等不易在尿中形成結(jié)晶或聚集;
(3)制酸，口服能迅速中和或緩沖胃酸，而不直接影響胃酸分泌。因而胃內(nèi)pH迅速升高緩解高胃酸引起的癥狀。
碳酸氫鈉注射液貯藏方法
密閉保存。
市場上的碳酸氫鈉注射液
- 碳酸氫鈉注射液
- 生產(chǎn)企業(yè)：湖北福星科技股份有限公司福星制藥廠
- 批準字號：國藥準字H42022237
- 包裝規(guī)格：250ml:12.5g
- 碳酸氫鈉注射液
- 生產(chǎn)企業(yè)：吉林敖東藥業(yè)集團延吉股份有限公司
- 批準字號：國藥準字H22022893
- 包裝規(guī)格：250ml:12.5g
- 碳酸氫鈉注射液
- 生產(chǎn)企業(yè)：上海華源長富藥業(yè)集團遼寧制藥有限公司
- 批準字號：國藥準字H21020973
- 包裝規(guī)格：250ml:12.5g
- 碳酸氫鈉注射液
- 生產(chǎn)企業(yè)：山東新華制藥股份有限公司
- 批準字號：國藥準字H37020628
- 包裝規(guī)格：10ml:0.5g。
- 碳酸氫鈉注射液
- 生產(chǎn)企業(yè)：四川科倫藥業(yè)股份有限公司
- 批準字號：國藥準字H20043739
- 包裝規(guī)格：250ml:12.5g
- 碳酸氫鈉注射液
- 生產(chǎn)企業(yè)：浙江震元制藥有限公司
- 批準字號：國藥準字H20057131
- 包裝規(guī)格：2ml:0.1g
- 碳酸氫鈉注射液
- 生產(chǎn)企業(yè)：四川科倫藥業(yè)股份有限公司
- 批準字號：國藥準字H20043738
- 包裝規(guī)格：100ml:5g
- 碳酸氫鈉注射液
- 生產(chǎn)企業(yè)：泗水希爾康制藥有限公司
- 批準字號：國藥準字H37021234
- 包裝規(guī)格：10ml:0.5g
- 碳酸氫鈉注射液
- 生產(chǎn)企業(yè)：揚州中寶制藥有限公司
- 批準字號：國藥準字H32024807
- 包裝規(guī)格：10ml:0.5g
- 碳酸氫鈉注射液
- 生產(chǎn)企業(yè)：天津藥業(yè)焦作有限公司
- 批準字號：國藥準字H20013007
- 包裝規(guī)格：10ml:0.5g
- 碳酸氫鈉注射液
- 生產(chǎn)企業(yè)：常州康普藥業(yè)有限公司
- 批準字號：國藥準字H32022124
- 包裝規(guī)格：10ml:0.5g
- 碳酸氫鈉注射液
- 生產(chǎn)企業(yè)：杭州民生藥業(yè)集團有限公司
- 批準字號：國藥準字H33021594
- 包裝規(guī)格：10ml:500mg
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